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左路下眼瞼凹陷填充后有沒有副作用?專家介紹:隨著我們年齡的增長,眼瞼脂肪萎縮、失去彈性,脂肪體積縮小會逐漸造成上眼瞼凹陷。另外,雙眼皮手術(shù)時若是切除脂肪過度,也會造成眼皮凹陷。不論是哪種原因引起的上眼瞼凹陷,只要是脂肪體積萎縮,數(shù)量減少了,都需要填充脂肪來改變凹陷的面貌。
①設(shè)計重瞼線,按重瞼線切開皮膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥;
②肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm;
③于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處;
④如果有外側(cè)眶脂肪下垂者,可同時將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,鋪平,觀察是否充填到位;
⑤效果滿意之后,按重瞼術(shù)間斷縫合皮膚。
①設(shè)計重瞼線,按重瞼線切開肌膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向里眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥;②肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm;③于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處;④假如有外側(cè)眶脂肪下垂者,可同期將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,鋪平,觀察是否充填到位;⑤結(jié)果理想以后,按重瞼術(shù)間斷縫合肌膚。
2、下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷
①做下眼袋,按設(shè)計線切開肌膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離;②出于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開一條松懈的下瞼肌膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的肌膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥;③再按上瞼凹陷填充的方法,將下瞼輪匝肌瓣經(jīng)過外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣;④縫合重瞼切口及下眼袋肌膚切口。
3、眉下軟結(jié)構(gòu)填充上瞼凹陷(此方法與切眉術(shù)同期進行)
①先設(shè)計需切除的眉形,按設(shè)計線切開肌膚至皮下層,將設(shè)計線內(nèi)的肌膚全層剔除,逐層縫合切口;②砌眉的同期,將眉部切口下方的皮下脂肪輪匝肌及局部額肌等局部軟結(jié)構(gòu)做成軟結(jié)構(gòu)瓣,由眉尾向眉間方向游離軟結(jié)構(gòu)瓣,蒂在距眉頭1。5cm處,寬約10mm上下,厚度為2mm;③將切口下緣提起,于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離,將軟結(jié)構(gòu)瓣修剪成半羽毛狀,置于凹陷處;④因定于眶繃骨膜3針,充分止血后,先將皮下結(jié)構(gòu)縫合,然后再縫合肌膚。
它們抬起下蓋的皮膚和肌肉,并從眼窩下方和后方的3個隔間中的每個隔間移除脂肪。這種方法的問題在于,隨著年齡的增長,我們不會在下眼瞼長胖。脂肪只是因為筋膜層的松弛而突出,當(dāng)我們年輕時,它會控制脂肪。
去除這種脂肪只需要一個凸出的下蓋,使它看起來空心,這些看起來都不令人滿意。該程序忽略的另一個重點是在膨脹區(qū)域下發(fā)生的空洞,通常稱為淚槽。
1、生理性上瞼凹陷:生理性上瞼凹陷是由于眶隔脂肪生理性減少所致。治療的原則是填充縫隙,填充材料有很多種,但由于上瞼皮膚薄,結(jié)構(gòu)脆弱,所以不宜選擇流動性強、硬度大、不易降解的材料,之后的填充材料是局部脂肪的應(yīng)用,因為根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原則,缺少了什么就補進去什么就好。
2、繼發(fā)性上瞼凹陷:傳統(tǒng)的雙眼皮手術(shù)作為常規(guī)手術(shù),需要切除上眼瞼的部分眶隔脂肪,有些患者和醫(yī)生盲目追求所謂的歐式眼,去除眼瞼下的大部分肌肉和脂肪,在這些患者中,隨著年齡的增長,皮膚變得松弛,眶內(nèi)組織發(fā)生退行性變化,當(dāng)深陷的眼睛逐漸加重時,就會顯得憔悴,形象衰老明顯。
哪種眼瞼凹陷填充術(shù)比較好?
1、脂肪填充眼輪匝肌上瞼和眶膈。
設(shè)計紋眼線時,根據(jù)紋眼線切開皮膚,從眼輪匝肌外側(cè)到眼窩前游離肌瓣,優(yōu)秀在眼窩內(nèi)。肌瓣的上緣為眼瞼線的上緣,肌瓣下緣距瞼緣2mm,一般寬5mm-8mm,將眼輪匝肌瓣懸吊固定在眶下緣骨膜上2~3處后,根據(jù)眼瞼手術(shù)的需要間斷縫合皮膚。
2、用自體脂肪移植填充上瞼凹陷處。
用特殊的器械抽取自己的脂肪組織注入上眼瞼,或取出自己的組織瓣移植到眼瞼內(nèi)。由于是自體脂肪細(xì)胞移植,所以會有吸收,需要注射的脂肪量是根據(jù)咨詢方案和需要注射的脂肪量來決定的。(編輯3001)
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