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下牙內側牙根是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與下牙內側牙根相似,只是其目的較單一,為修整牙齦形態(tài),再造牙齦正常的生理外形,兩者常合并使用。通遼下牙內側牙根整形手術失敗產生的后遺癥有哪些?
1、常規(guī)消毒
在下牙內側牙根前,受術者需要用0.12%氯己定含漱,清潔口腔。口腔周圍用常規(guī)法進行消毒,鋪消毒巾。術者戴無菌手套。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區(qū)牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標定下牙內側牙根切口位置
1.麻醉
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒
讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫(yī)學教|育網搜集整理??谇恢車つw用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響下牙內側牙根的準確性。
①牙齦肥大或增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在者,或齦邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,齦邊緣不整齊,經基礎治療后,未能恢復正常形態(tài)者。
②舌腭側及后牙頰側中淺度的骨上袋,但前牙唇側應慎重對待,以避免術后牙根暴露過多。
③位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
④制備洞型或冠橋修復時,如牙齦覆蓋過多而影響修復者。
1、口外法:采用雙側鼻翼帝三角瓣法來增加上唇高度,此法可立即增加長唇的高度,但上唇鼻底部留有瘢痕。
2、口內法:在上頜前庭溝做切口,找出兩側的上唇方肌,將此肌肉切斷,并適當延長系帶部位的粘膜組織,使上唇松弛,此方法不能在近期內增加上唇的高度,必須靠病員長期唇部功能的鍛煉才有效。(編輯3001)
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