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駝峰鼻手術(shù)的弊端是什么
駝峰鼻矯正術(shù)是將隆起的駝峰骨質(zhì)去除,形成理想的必備輪廓線;將過多的中隔軟骨及側(cè)鼻軟骨下端切除,使鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翹。這些手術(shù)操作通過鼻孔內(nèi)的切口即可完成。待完全恢復(fù)后,外面不遺留任何痕跡,也看不見切口,從而還一個(gè)令你滿意而自信的鼻子。
2、手術(shù)操作
3、手術(shù)后處理
醫(yī)生介紹說,駝峰鼻矯正是通過手術(shù)將隆起的骨質(zhì)去除,形成理想的必備輪廓線;將過多的中隔軟骨及側(cè)鼻軟骨切除,是鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翹。這些手術(shù)操作通過鼻孔內(nèi)的切口即可完成。待完全恢復(fù)后,外面不遺留任何痕跡,也看不見切口,從而還一個(gè)令你滿意而自信的鼻子。
平安:由鼻部有名專家親自操縱,確保手術(shù)的平安;
無痕:在鼻孔內(nèi)瘦語,不留涓滴陳跡。
無痛:局部麻醉下駝峰鼻矯正,無痛感。
邃密:粗劣去除了鼻部過剩骨質(zhì)。
美妙:術(shù)后鼻梁線條流利,天然美妙。
平安保障:
鼻部有名專家領(lǐng)有豐碩的臨床教訓(xùn)、業(yè)余技巧以及審美妙,并使用韓式微雕技能,粗劣去除了鼻部過剩骨質(zhì)。局部麻醉下便可完成,無痛苦悲傷感。術(shù)后形態(tài)美妙天然,不留下任何陳跡。
1、標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟瘦語通常選擇鼻翼軟骨以及側(cè)鼻軟骨之間的粘膜瘦語。
2、標(biāo)出駝峰截除了線男性患者,從鼻根之鼻尖畫一條連線,線以上部門即為應(yīng)截除了部門。女性患者,截骨線應(yīng)在鼻根與鼻尖連線的稍下方,截除了的范疇宜稍大,使手術(shù)后鼻背成為一條弓背向下的曲線。
2、手術(shù)操縱
1、麻醉后,手術(shù)者用左手示指頂在患者右邊鼻翼溝內(nèi),打開鼻翼。顯露鼻翼軟骨以及鼻側(cè)軟骨連系處。用手術(shù)刀切開二者之間的粘膜,用鈍頭眼科鉸剪在側(cè)鼻軟骨的概況游離到梨狀孔邊緣,而后再在患者左邊鼻孔做一樣的瘦語以及分手,使兩邊瘦語相通。
2、用骨膜剝離器推開鼻骨概況的骨膜,向上游離到鼻根部,向雙側(cè)游離到鼻面溝,以透出上頜骨額突的基部為限。
3、用鉸剪剪出標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟線內(nèi)發(fā)育太高的鼻中隔軟骨以及側(cè)鼻軟骨,由助手牢固好患者的頭部,手術(shù)者用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。
4、將鼻鋸插入鼻面溝內(nèi),將上頜骨拉出一條溝,不要將上頜骨鋸斷,一方毀傷粘骨膜,影響鼻骨的不變性。若是用骨鑿,則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或者平鑿垂直向下鑿開一個(gè)缺口,以不穿破鼻腔粘膜為度,再將具備單側(cè)或者兩側(cè)庇護(hù)的窄鑿經(jīng)此瘦語插入,斜形向上鑿至鼻根處,一樣要求雙側(cè)截骨線一致,而后用手指在雙側(cè)鼻背向中心按壓,形成上頜骨額突骨折,鼻骨移位并向中心聚攏,閉合截除了駝峰后的鼻骨創(chuàng)面。如許可以縮窄鼻背。操縱時(shí),手術(shù)者用右手扶鑿,將左手放在鼻骨處觸摸指導(dǎo),由手術(shù)助手平均使勁敲擊,制止使勁過大,以避免產(chǎn)生不測。
5、用手觸摸鼻背是否光滑油滑流利,察看鼻背有沒有偏斜,并憑據(jù)詳細(xì)環(huán)境給予調(diào)整。
3、手術(shù)后處置
1、通例靜脈滴注抗生素3~5天。
2、手術(shù)后3天撤除外牢固,抽出鼻腔內(nèi)填充物,細(xì)心察看鼻形狀。
3、手術(shù)后7天拆線。
1)瘦語
1、標(biāo)記切口一般選擇鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨之間的粘膜切口。
2、標(biāo)出駝峰截除線男性患者,從鼻根之鼻尖畫一條連線,線以上部分即為應(yīng)截除部分。女性患者,截骨線應(yīng)在鼻根與鼻尖連線的稍下方,截除的范圍宜稍大,使手術(shù)后鼻背成為一條弓背向下的曲線。
2、手術(shù)操作
1、麻醉后,手術(shù)者用左手示指頂在患者右側(cè)鼻翼溝內(nèi),翻開鼻翼。顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨結(jié)合處。用手術(shù)刀切開兩者之間的粘膜,用鈍頭眼科剪刀在側(cè)鼻軟骨的表面游離到梨狀孔邊緣,然后再在患者左側(cè)鼻孔做同樣的切口和分離,使兩邊切口相通。
2、用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜,向上游離到鼻根部,向兩側(cè)游離到鼻面溝,以顯露出上頜骨額突的基部為限。
3、用剪刀剪出標(biāo)記線內(nèi)發(fā)育過高的鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨,由助手固定好患者的頭部,手術(shù)者用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。
4、將鼻鋸插入鼻面溝內(nèi),將上頜骨拉出一條溝,不要將上頜骨鋸斷,一方損傷粘骨膜,影響鼻骨的穩(wěn)定性。如果用骨鑿,則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個(gè)缺口,以不穿破鼻腔粘膜為度,再將具有單側(cè)或雙側(cè)保護(hù)的窄鑿經(jīng)此切口插入,斜形向上鑿至鼻根處,同樣要求兩側(cè)截骨線一致,然后用手指在兩側(cè)鼻背向中間按壓,造成上頜骨額突骨折,鼻骨移位并向中間靠攏,閉合截除駝峰后的鼻骨創(chuàng)面。這樣可以縮窄鼻背。操作時(shí),手術(shù)者用右手扶鑿,將左手放在鼻骨處觸摸引導(dǎo),由手術(shù)助手均勻用力敲擊,避免用力過大,以免發(fā)生意外。
5、用手觸摸鼻背是否圓滑流暢,觀察鼻背有無偏斜,并根據(jù)具體情況給予調(diào)整。
3、手術(shù)后處理
1、常規(guī)靜脈滴注抗生素3~5天。
2、手術(shù)后3天拆除外固定,抽出鼻腔內(nèi)填充物,仔細(xì)觀察鼻外形。
3、手術(shù)后7天拆線。
1)切口國外多用鼻內(nèi)切口,手術(shù)不在明視下,操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點(diǎn),國內(nèi)多采用鼻外切口,但會(huì)遺留鼻尖瘢痕。
2)潛行分離用小彎剪自切插入,將鼻背所有的可動(dòng)部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍:上端分離至鼻根部,兩側(cè)分離至上頜骨額突。
3)截除駝峰用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
4)縮窄鼻背用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺(tái)階形成。若形成臺(tái)階,可部分截骨消除臺(tái)階,然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可采用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜以塑造鼻背形態(tài)。
5)修整鼻下部畸形如果同時(shí)伴有鼻下部過長,可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端,適當(dāng)?shù)厍谐徊糠帧H粲斜羌庀麓?,可在鼻翼軟骨?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠?,然后縫合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過低,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
6)術(shù)后固定術(shù)后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術(shù)預(yù)期的效果,相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。因此固定的原則是鼻內(nèi)、鼻外均勻加壓,以保持其設(shè)計(jì)的良好外形,防止繼發(fā)畸形的產(chǎn)生(編輯3001)
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