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蘭州做鼻再造比較擅長(zhǎng)的專家 有問題,家人打算搬家去蘭州,考試結(jié)束后做鼻子重建手術(shù)。 蘭州做鼻子重建的比較有名的醫(yī)生是誰(shuí)? 請(qǐng)你盡快回答好嗎? 瞼外翻矯正下瞼電波拉皮乳暈漂紅上瞼松弛整形光子嫩膚較早進(jìn)的整形美容信息,愛美是女性的天性,女性喜歡追求容貌和身材的完好。
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全鼻重建手術(shù)適用于鼻大部分或全部缺損的患者,手術(shù)主要內(nèi)容包括鼻腔襯里的制備、鼻外皮皮膚的修復(fù)、支架的形成等3個(gè)方面。
以下是專家介紹。
1 )前臂皮瓣解剖學(xué))前臂皮瓣動(dòng)脈供血來源于前臂橈動(dòng)脈發(fā)出的無數(shù)微皮支組成的深雙層血管網(wǎng),可提供前臂所有皮膚。 回流靜脈可用于肘正中靜脈,頭靜脈系統(tǒng)和橈靜脈伴靜脈可用于吻合。 成人橈動(dòng)脈直徑不小于2.0厘米,大赦靜脈直徑不小于2.5厘米。 前臂皮瓣血管位置固定,位于橈側(cè)腕屈肌和肱橈肌之間,其近心端位于肱橈肌肌腹下方,淺至前臂下段,可在前臂皮下觸及。 解剖皮瓣時(shí)注意保留血管周圍結(jié)締組織與皮瓣的連接;
2 )皮瓣設(shè)計(jì))面動(dòng)靜脈作為受者使用,鼻翼腋至頦下動(dòng)脈距離約12 ~ 13厘米,皮瓣血管蒂長(zhǎng)度不小于12 ~ 13厘米,確保血管蒂吻合時(shí)無張力。 前臂下段設(shè)計(jì)皮瓣時(shí),皮瓣鼻根部應(yīng)靠近手腕,皮瓣鼻小柱端應(yīng)靠近前臂肘部。 橈動(dòng)脈應(yīng)傾斜穿過皮瓣內(nèi),從皮瓣單側(cè)鼻翼部穿入。 必須注意皮瓣與血管蒂之間的位置關(guān)系必須與受區(qū)與棉動(dòng)脈之間的關(guān)系一致。 否則,面動(dòng)靜脈與皮瓣蒂血管無單向,不能吻合。 另外,必須注意皮瓣的大小必須合適。 否則,皮瓣移植后張力不當(dāng),將影響皮瓣成活;
3 )支架問題)主張一期手術(shù)不放置軟骨支架,以免游離皮瓣血管蒂受壓。 應(yīng)用游離前臂皮瓣進(jìn)行全鼻重建的優(yōu)點(diǎn)是患者住院時(shí)間短,手術(shù)次數(shù)少,顏面和額部無手術(shù)瘢痕,鼻外形良好。 但手術(shù)技術(shù)要求較高,以犧牲前臂主要?jiǎng)用}為代價(jià),在前臂外露處留下手術(shù)瘢痕是其缺點(diǎn);
4 )皮瓣襯里問題)如一般鼻再造。 特別想強(qiáng)調(diào)的是,皮瓣的生存需要良好的血液供應(yīng)受區(qū)。 因此,喉返內(nèi)皮瓣形成鼻小柱的部分必須血運(yùn)豐富,并與上唇喉返皮瓣進(jìn)行瓦合。 我們?cè)谶@方面有失敗的經(jīng)驗(yàn)。 術(shù)后2天重建的鼻小柱血運(yùn)良好,隨后鼻小柱襯里血運(yùn)障礙,比較終重建的鼻小柱也于術(shù)后第5天壞死。
蘭州整形專家表示,在以下情況下需要行鼻重建術(shù):
1、鼻部受損(包括人和動(dòng)物咬傷),部分或全部缺損;
2、引起燒傷(包括燒傷、熱水燒傷及化學(xué)燒傷)鼻部缺損或鼻部疤痕;
3、鼻部感染導(dǎo)致部分或全部缺損;
4、鼻腫物(包括大面積痣、血管瘤等)手術(shù)切除或腫物切除鼻缺損;
5、各種先天畸形導(dǎo)致鼻部分或全部缺損,如嚴(yán)重鞍鼻。
(意見)你知道鼻再造是如何進(jìn)行的,為了使手術(shù)效果更完善,術(shù)后必須避免手術(shù)部位的淋濕、接觸、壓迫、碰撞等行為,可以應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
內(nèi)層襯里修復(fù):采用邊緣殘留局部皮瓣翻轉(zhuǎn)、鼻唇溝皮瓣翻轉(zhuǎn)、重建皮瓣遠(yuǎn)端折疊等方法修復(fù)。
全面檢查心、肝、肺、腎等重要臟器功能,進(jìn)行血常規(guī)等血液生化檢查。
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