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伴隨口腔材料學(xué)和技術(shù)的不斷發(fā)展,正畸技術(shù)已日趨成熟。隨著越來越多的人開始考慮兒童替牙期肌功能正畸,安全性也成為許多人關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。人們在開始兒童替牙期肌功能正畸前,常會(huì)問的一個(gè)問題就是,綿陽兒童替牙期肌功能正畸具體會(huì)有哪些危害?兒童替牙期肌功能正畸比較可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)包括損傷牙釉質(zhì)、壓根吸收、牙周組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)受損等。以下逐一介紹:
1、牙齒變松動(dòng):此種情況也是比較典型的牙齒矯正的危害,因?yàn)樵谡G闆r下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng),需要牙槽骨和牙周膜的再造,因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生長久性損傷。所以,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大,應(yīng)暫停加力,讓其恢復(fù)段時(shí)間后冉繼續(xù)加力。
2、對牙根的影響:這是比較常見的牙齒矯正的危害,這是因?yàn)樵谶M(jìn)行牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種再造活動(dòng)。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療加力過大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3、對牙槽骨高度的影響:它是一種潛在的牙齒矯正的危害。做過兒童替牙期肌功能正畸的人,牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會(huì),對牙槽骨有一定的影響,在牙齒矯正治療完成后,牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4、對牙髓的影響:在牙齒矯正治療初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實(shí)驗(yàn)證明,這種牙齒矯正的危害是沒有臨床意義的。
①齲病。固定矯治器是黏在牙齒上的,治療期間不能取下,且矯治時(shí)間過長,由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù),可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面齲壞。
②牙周損傷。兒童替牙期肌功能正畸中,牙齒移動(dòng)是通過適當(dāng)?shù)某C治力,誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的,矯治力過大可能會(huì)引起牙周損傷,使牙根吸收變短,甚至牙齒過早的松動(dòng)、脫落。
③咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng),該動(dòng)的牙不動(dòng),不該動(dòng)的反而動(dòng)了,失去了原來尖窩相對的咬合關(guān)系,咬合接觸差,咀嚼效率下降。此外,個(gè)別牙咬合力過大也會(huì)引起牙周損傷,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
④顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差,常常會(huì)引起咬合位置不穩(wěn)定,下頜骨長期左右搖擺。個(gè)別牙早接觸,造成咬合干擾,也會(huì)使下頜骨長期處于不正確的位置,這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié),久而久之就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。
④產(chǎn)生不當(dāng)后果,給將來的補(bǔ)救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者,拔了4顆前磨牙后,由于沒有控制好,后牙前移占據(jù)了拔牙間隙,而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因?yàn)椴荒茉侔窝懒耍茈y進(jìn)行補(bǔ)救治療。因此,在選擇兒童替牙期肌功能正畸時(shí),應(yīng)盡量到正規(guī)醫(yī)院,切忌貪圖便宜而遺憾終生。
1.牙列擁擠?,F(xiàn)在人的生活飲食越來越精細(xì),導(dǎo)致上下頜骨變得越來越小,從而使得牙床不能很好的排列那么多的牙齒,造成牙列擁擠的情況越來越普遍。所以想要讓牙齒排列整齊,就需要相對性的拔除一些牙齒,讓有限的牙床獲得足夠的間隙。
2.牙齒前突。很多患者為了改善牙齒前突或者嘴突的情況。通常需要把前面的牙齒適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行內(nèi)收。所以通常需要拔除牙齒來獲得足夠的間隙,很大限度的內(nèi)收前牙,改善牙齒前突及嘴突的情況。
3.齲齒。對于齲齒,如果只是簡單的齲壞,只要進(jìn)行補(bǔ)牙即可,不會(huì)影響到正畸效果。但如果齲壞嚴(yán)重或者只剩下殘根殘冠,正畸大夫在制定方案的時(shí)候可能會(huì)選擇拔除,然后通過附近牙齒的位移來關(guān)閉間隙,避免鑲牙,大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.埋伏阻生牙。對于埋伏阻生的牙齒,首先考慮的是通過正畸加外科輔助的方法把它慢慢牽引到正常的位置。但如果埋伏牙發(fā)育異常,或者無法牽引時(shí),醫(yī)生一般會(huì)建議拔除。
1、影響面容:例如牙列不整齊、擁擠、重疊、“虎牙”等,均可影響面部外形;
2、影響發(fā)育:如反牙合;使面部失去正常的協(xié)調(diào),出現(xiàn)面部上短下長、中部凹陷的“地包天”面容,也有人形容其為“半月面容”。
3、危害健康:由于牙齒錯(cuò)位,咬牙合不良,咀嚼功能降低,不能將食物充分嚼細(xì),大塊的食物吞咽下去,加重胃腸的負(fù)擔(dān),時(shí)間久了,容易引起胃腸病及消化不良等疾患。
4、妨礙發(fā)音:牙齒排列不整齊或有較大的牙縫和反牙合、開牙合等,說話發(fā)音會(huì)受到影響,造成吐字不清。
5、易患牙?。貉例X不整齊,容易保持口腔清潔,使牙齒容易發(fā)生齲齒,牙齦也容易發(fā)炎。因此牙齒排列不齊者應(yīng)及時(shí)作正畸醫(yī)治。
2、拍口腔牙片,確定牙齒情況能否矯正得到很好的結(jié)果。
3、取牙模,取模型后做實(shí)物3D模型。
4、拍攝牙齒正面、側(cè)面、頭顱片、口內(nèi)片等照片,保存為術(shù)前資料。
5、測量數(shù)據(jù)后綜合分析,制定專屬個(gè)性化的矯正方案,確定方案后收取一定的費(fèi)用。
6、然后就是分牙,把牙齒和牙齒之間分出一點(diǎn)縫隙方便戴上牙套。
7、戴上牙套,開始每個(gè)月一次復(fù)診的長期過程。
8、矯治完成后,拆下牙套,戴上保持器。(編輯3001)
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