預(yù)防性正畸牽引殘根北京正畸牽引殘根方法是否安全？

臨床上常見的預(yù)防性正畸牽引殘根北京正畸牽引殘根方法是否安全？是拔除第三磨牙，目的在于預(yù)防或解除該牙阻生，防止后期牙列擁擠（Latearechcrowding）。后期牙列擁擠也稱"青春期牙列擁擠"（Postadoiescentcrowding），多發(fā)生在恒牙萌出已完成的青年時期，比較常發(fā)生的部位是下頜切牙區(qū)。

在正畸治療中，托槽是比較常使用的、必不可少器具。托槽有金屬的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齒外面的、有放在牙齒內(nèi)側(cè)面的；經(jīng)常更換的橡皮圈有單色的、有彩色的。病人可以與醫(yī)生就正畸的方法和使用的器具進行討論。

不要企圖通過加大力量使間隙關(guān)閉的速度快于每月1.0~1.5mm，因為這樣會出現(xiàn)不利的牙齒移動。間隙關(guān)閉的速度受限于細(xì)胞代謝，而且存在個體差異性。幾乎在所有病例中，主動結(jié)扎都是比較有效的。

在選擇治療方法前，首先要明確診斷，也就是要搞明白你是單純的齙牙，還是同時伴有下頜骨后縮（大多數(shù)的齙牙患者均伴有下頜骨后縮）。這是因為不同情況的嘴突，治療方法也不同。

Foster等認(rèn)為，下頜切牙拔除以后，下頜前牙有重疊的趨勢，容易復(fù)發(fā)。但Ridel通過對42例拔除下頜切牙矯正患者的10年追蹤研究，發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于拔除前磨牙的病例，并能保持良好的覆、覆蓋關(guān)系。

北京正畸牽引殘根方法是否安全

2病例選擇

2.1基本條件成人、非齲病易患體質(zhì)，牙齒磨耗量低。

2.2適應(yīng)證邊緣病例牙列擁擠間隙缺2.5～5mm，牙弓輕度前突，Bolton指數(shù)異常。

3方法

3.1首先磨削弓外牙和鄰面顯露較多牙的鄰面。

3.2鄰面關(guān)系良好者先分牙，用0.35mm分牙簧，逐次過渡到用0.5mm分牙簧分牙。充分顯露牙鄰面。

3.3矯治過程中的磨削，應(yīng)逐牙開展，每個磨削牙的鄰面要求開展間隙在0.5mm。

3.4磨削用細(xì)金鋼砂針，均勻磨去鄰面0.25mm左右，保持鄰面外形高點及邊緣嵴形狀，將來建立良好接觸關(guān)系，對去釉面磨光、涂氟。

3.5常規(guī)粘結(jié)帶環(huán)、托槽或戴活動矯治器，排齊，內(nèi)收牙列，使牙齒建立良好接觸關(guān)系，部分病例可自行調(diào)整至正常關(guān)系。

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