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耳朵對(duì)于每個(gè)人來(lái)說都是很重要的,但是在生活當(dāng)中有一些人群由于先天因素導(dǎo)致小耳畸形,從而給自身的生活造成了很大的影響,因此這些愛美之人便想通過做小耳畸形耳再造來(lái)改善這些情況。而小耳畸形耳再造的方法就是通過將受術(shù)者自身肋軟骨做成軟骨支架,同時(shí)將小塊耳軟骨放置于耳廓支架的后方,從而來(lái)達(dá)到耳再造的目的。羅娟小耳畸形耳再造美容的術(shù)后護(hù)理?
耳再造手術(shù)是將擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚作為再造耳皮瓣,根據(jù)耳形雕刻軟骨支架,達(dá)到耳再造的目的。
初始成本是對(duì)補(bǔ)給區(qū)的二次破壞。整形手術(shù)經(jīng)常是拆東墻補(bǔ)西墻。植皮需要拉皮。有脫皮區(qū)域,有二次損傷,供應(yīng)區(qū)有二次畸形和疤痕的可能。比較常見的方法是從胸部肋軟骨剝離,原肋軟骨的傷口長(zhǎng)達(dá)幾厘米到十幾厘米。醫(yī)生將大腿根、腳、腋窩等部位拉皮,取肌腱瓣,在頭皮上留下疤痕,疤痕長(zhǎng)且明顯,尤其是男生。在做人工材料時(shí),他們采取顳肌腱皮瓣進(jìn)行植皮。
義耳因?yàn)椤安幌瘛焙汀按┐鳌薄安环奖恪?,不是萬(wàn)不得已,醫(yī)生和患者都不選。也有很多患兒的媽媽、爸爸、甚至爺爺奶奶、姥姥姥爺提出來(lái)用自己的肋軟骨為孩子造耳朵,真是“可憐天下父母心”。
前列期:將自體肋軟骨支架自殘耳前的小切口植入耳后乳突區(qū)皮下;
1、住院階段
1、精神狀態(tài):術(shù)后第整天患者小朋友都是全麻蘇醒后從麻醉恢復(fù)室返回病房,家長(zhǎng)第一眼看到孩子都是麻藥吸收階段,處于迷糊嗜睡的狀態(tài),會(huì)有輕度的惡心,回病房后保持去枕平臥位,6小時(shí)后完全清醒后可以喝點(diǎn)溫開水。
2、包扎和引流:手術(shù)結(jié)束后,外耳是完全包扎的,術(shù)后紗布包裹引流管注意不要睡覺壓彎折,保持引流通暢,觀察引流管,正常每天會(huì)有5-10ml的血性滲出物,如果一直沒有引流物或者包扎紗布敷料突然滲透,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士或者找主管醫(yī)生查房看看。通常是術(shù)后第5日拔除引流,手術(shù)當(dāng)天不算。
3、體溫:術(shù)后第整天體溫會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的滲出吸收出現(xiàn)吸收熱,一般是37.2-38℃,不需要過度緊張,通常48小時(shí)后就會(huì)恢復(fù)正常,如果術(shù)后第三天體溫仍高需要報(bào)告護(hù)士。
4、疼痛:手術(shù)后頭部和胸部取軟骨的疼痛屬于中度,如果對(duì)疼痛敏感,術(shù)前可以要求麻醉師配制止疼泵,術(shù)后一般不需要止疼藥,通常前三天比較痛。
5、臥位:手術(shù)后第整天保持平臥位6小時(shí),防止麻醉藥物引起的惡心嘔吐引起返流誤吸,術(shù)后第二天后保持半臥位,可以根據(jù)患者的舒適度把床頭搖高維持30度到45度。術(shù)后第二天就可以下地,鼓勵(lì)早期下地活動(dòng)。
6、飲食:住院期間要從流食、半流食、到松軟的普通飲食,拆線前避免堅(jiān)硬、辛辣刺激和厚重油膩的食物。
2、出院后的護(hù)理
1、洗澡:
一般不建議早期傷口見水,拆線后一般胸部就可以當(dāng)天洗澡了,耳部往往還有血痂,血痂下的創(chuàng)面非常脆弱,沾水后往往就會(huì)感染,非常建議耳部擦浴延遲到耳部血痂完全脫落后。頭發(fā)可以在家人的幫助下洗浴,也有術(shù)后護(hù)理中心,可以指導(dǎo)避免耳部傷口沾濕的情況下清洗頭發(fā)。正確的洗澡方式不但不會(huì)增加感染幾率,反而能夠清潔皮膚,促進(jìn)恢復(fù),增加舒適度。
2、彈力腹帶穿戴(編輯3001)
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