隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究的深入，牙周病學(xué)和口腔正畸學(xué)逐漸緊密地結(jié)合在一起。牙周病治療已不單純是為了牙周正畸前的簡單牙周準備和維護牙周正畸過程中患者的口腔衛(wèi)生；牙周正畸也不單純是為了健康牙列的簡單排齊和恢復(fù)口腔功能，而是有利于牙周病的治療，二者密不可分。賀州牙周正畸整形后有沒有后遺癥？

醫(yī)生表示，在牙齒矯正路中，由于牙周問題—牙齦出血、紅腫、牙齦肥大、牙齦瘤、口腔異味等等……當(dāng)牙周問題趨向嚴重，導(dǎo)致牙齒矯正效果不甚受到影響，形成失敗牙齒矯正效果，實在是得不償失。

賀州牙周正畸整形后有沒有后遺癥

一．概念：牙齦切除術(shù)主要是通過手術(shù)的方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙齦組織的生理外形。

二．病例選擇：收集正畸結(jié)束后，牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟形成齦袋，探診出血或有膿性分泌物，或者因為牙齦增生而使牙齦質(zhì)地堅韌，肥大、增生的牙齦覆蓋前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困難的病例11例，年齡12－16歲，男孩6例，女孩5例，牙齦增生范圍4－4，探診齦袋平均深度>4mm。

三．治療方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修復(fù)物等。2..藥物治療，可用1～3％過氧化氫液沖洗齦袋，袋內(nèi)上碘合劑或滅滴靈、螺旋霉素藥膜，并有漱口劑含漱等。若有膿腫發(fā)生時，可配合抗菌藥物的治療。3.經(jīng)上述治療后仍不能使牙齦恢復(fù)正常生理外形者，可作牙齦切除術(shù)手術(shù)方法如下：

①手術(shù)部位常規(guī)碘酒、酒精消毒，鋪巾。

②.麻醉：5％利多卡因在需要做手術(shù)得部位局部浸潤麻醉，麻藥深達骨膜下，以取得良好的麻醉效果。

③手術(shù)切口。將每個牙周袋底的位置作上標記點，然后用11號刀片沿標記點連線根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，與牙長軸呈45度角，斜行切入使之達到齦袋下方的根面，當(dāng)牙齦切開后，再用牙齦乳頭刀的優(yōu)秀對準牙齦乳頭與齦面呈45度角從切口刺入每個牙間隙，向兩側(cè)擴展，切斷齦乳頭并剝離應(yīng)切除之牙齦，使之完全切斷，然后將整塊牙齦與牙面分離，除去根面殘留的牙石及炎性肉芽組織，修整牙齦外形。[1]值得注意的是，在手術(shù)過程中，一定要注意保持生物學(xué)寬度，防止對生物學(xué)寬度的破壞，影響牙齦外形的美觀。

在張力側(cè)牙槽骨的內(nèi)側(cè)面，成骨細胞活動，有新骨沉積，鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質(zhì)，緊靠類骨質(zhì)邊緣的牙周膜中排列一層成骨細胞，骨內(nèi)由夏貝光纖埋入稱為束骨。在壓力側(cè)牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨將被吸收，表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩，其陷窩區(qū)的牙周膜中常見破骨細胞。此外，與其相對應(yīng)松質(zhì)骨面上出現(xiàn)新骨沉積，有成骨細胞出現(xiàn)。骨組織的變化甚至涉及到牙槽內(nèi)外骨板，也進行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結(jié)構(gòu)和骨量。松質(zhì)骨內(nèi)還出現(xiàn)新的骨小梁，其方向都是順著矯治力的方向橫向排列，稱過渡性骨，在其一端也會出現(xiàn)相應(yīng)的吸收及破骨細胞；另一端增生成骨細胞。矯治完成后，也逐漸被正常結(jié)構(gòu)所代替而且骨小梁也恢復(fù)。由過渡性骨到正常，大約需要半年到1年的調(diào)整時間。在這一時期內(nèi)必須使用保持器，以防止牙齒回復(fù)到矯治前的位置，盡管牙移動時，牙槽骨和牙周膜都有大量改型，但牙周膜間隙比較終還是恢復(fù)到正常寬度，牙槽骨還是恢復(fù)原有的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。

（2）因咬合異常而妨礙正?？谇还δ苷?。

（3）因錯頜畸形引起咬合力分布不均者。

上述患者進行牙周正畸的目標是建立正確的咬合，以達到行使口腔功能和維護口腔衛(wèi)生較***化，同時還需兼顧美觀，達到患者滿意的治療效果。

在大小適當(dāng)?shù)某C治力作用下，壓力側(cè)牙槽骨的吸收是在內(nèi)面直接發(fā)生，也稱為直接骨吸收。而當(dāng)矯治力過大時，則骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠處發(fā)生骨吸收，這種骨吸收稱為間接骨吸收，這類骨吸收的方式呈“潛行性”，可使牙移動的速度減慢，被治療的牙過度松動、疼痛，恢復(fù)時將發(fā)生牙根骨粘連。（編輯3001）