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耳朵出現(xiàn)畸形,影響個(gè)人外觀形象,所以有很多人選擇去做畸形耳朵動(dòng)手術(shù),畸形耳朵動(dòng)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理的方法有哪些?
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整形手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行。
1、耳垂整形術(shù)。耳垂損傷程度不一樣采取的措施也有所差別,部分損傷可以V形切開直接拉攏縫合就可以解決,缺損嚴(yán)重需要在乳突部位進(jìn)行折疊皮瓣再造耳垂,重新設(shè)計(jì)的耳垂應(yīng)該比原來的耳垂大,必要時(shí)可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣皮膚,然后掀起筋膜瓣,在兩瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。還有一種做法適合于殘耳位置異常和發(fā)際線淺低以及耳區(qū)皮膚缺乏,首先顳部切取顳淺筋膜島狀瓣,以包裹耳廓支架,塑身之后進(jìn)行包扎。這種手術(shù)要注意保證局部皮瓣的成活,再選擇手術(shù)切口和殘耳的處理時(shí),殘耳如果不矛盾的話,可以一期處理也可以后處理。
3、隱耳整形。這種疾病表現(xiàn)為耳廓軟骨上部位隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面的皮膚與頭皮相連在同一平面,這是一種先天性的畸形耳朵動(dòng)手術(shù)。得了這種疾病就會(huì)因?yàn)闆]有而耳溝,給患者帶來很多的不方便,比如說在洗澡的時(shí)候,水容易流入外耳道內(nèi),通過手術(shù)不僅可以改變外觀,也可以給患者帶來很大的方便。具體來說有兩種方法,一個(gè)是植皮批瓣法,一個(gè)是局部批瓣法,將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,然后建立穩(wěn)定的耳廓后溝。
1、耳垂整形術(shù)。對(duì)于耳垂缺損情況則需要在缺損的地方植入軟骨支架,耳朵后面進(jìn)行皮瓣覆蓋,也可以耳朵后面埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)損傷。對(duì)于損傷性比較大的可以在乳突部位進(jìn)行再造耳垂,設(shè)計(jì)的時(shí)候應(yīng)該比原來的耳垂大一些,必要的時(shí)候可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣的皮膚,在同一位置掀起筋膜瓣,在兩個(gè)瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。
3、隱耳整形術(shù)。隱耳是一種先天性的畸形,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可以解除功能的障礙。這種手術(shù)是將隱入頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上面的部位解剖出來,然后建立比較穩(wěn)定的耳廓后溝。
4、杯狀耳朵矯正術(shù)。杯狀耳是先天性畸形,局部麻醉之后在耳朵輪腳做切口沿著皮下向上分離三角皮瓣,大概七天左右的時(shí)間就可以拆線了。
5、耳垂裂矯正術(shù)。對(duì)于耳垂比較大的患者來說可以直接切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位進(jìn)行縫合。也可以在耳垂裂的兩邊分別設(shè)計(jì)全厚皮瓣,切開之后將左邊的旋轉(zhuǎn)到右側(cè),右側(cè)的旋轉(zhuǎn)到左邊,并將里面的皮瓣邊緣切開然后對(duì)位進(jìn)行縫合。
6、耳廓再造手術(shù)。這種手術(shù)主要采用皮膚擴(kuò)張器先把乳突部位沒有毛發(fā)的地方慢慢的擴(kuò)張開,然后選取患者自身肋骨雕刻耳支架。它不僅可以使耳朵的輪廓額更加清晰,對(duì)于立體感也有很大的提升,在市面上是比較流行的。
1、大耳畸形
1、疾病簡(jiǎn)介:?jiǎn)渭儼l(fā)育性大耳畸形極為罕見,耳廓各個(gè)結(jié)構(gòu)形態(tài)發(fā)育正常,但大于正常耳,耳廓總體在縱向、橫向、耳顱角、耳廓厚度方面均異常增大。
2、治療時(shí)機(jī):治療應(yīng)該在孩子4~5周歲以后進(jìn)行。主要是根據(jù)正常側(cè)耳廓的大小來矯正患側(cè)耳廓。
3、手術(shù)方法:通過星形切除組織減小耳廓面積。多需要分次手術(shù)消減耳廓的厚度及耳顱角的高度。
再就是大耳畸形多來源于其它疾病,如血管瘤、黑痣、菜花耳等。這些原始疾病刺激耳廓異常增大,治療的重點(diǎn)在于原始疾病,同時(shí)矯正耳廓增大的畸形。
2、外耳畸形
1、疾病簡(jiǎn)介:外耳畸形發(fā)病率非常高,根據(jù)外觀分為多種亞類型。還有些患者完全是美容需求,并非真的耳廓畸形。
2、耳垂損傷矯正術(shù)
1、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
2、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
3、皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
3、耳垂裂矯正術(shù)
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側(cè),右側(cè)的旋至左側(cè),并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對(duì)位縫合。(編輯3001)
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