小耳畸形是指耳廓先天發(fā)育不良，較正常耳小，常伴有外耳道閉鎖，部分病人常伴有頜面部發(fā)育畸形、俗稱小頜畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形，但內耳基本正常，因此聽力對氣導部分影響較大，骨導聽力部分正常。治療小耳畸形是否存在安全隱患？

手術將擴張后的耳區(qū)皮膚作為再造耳皮瓣，并采用自體肋軟骨按照耳部形態(tài)來雕刻軟骨支架，同時將較小耳軟骨疊加放置于耳廓支架的后方，從而來達到治療小耳畸形的目的。

以往對治療小耳畸形患兒的聽力并不重視，覺得患兒已具有一側正常聽力。但隨著患兒上學，單側聽力的影響逐漸明顯，不僅影響患兒對聲源的定位，主要還體現(xiàn)在比正常孩子更容易疲勞，隨著聽課時間延長注意力下降不夠集中，從而影響孩子的學習成績。因此，治療小耳畸形患兒的聽力也要引起我們足夠的重視，4歲內佩戴軟帶骨導助聽器有助于培養(yǎng)聲源定位，4歲半后根據(jù)耳支架材料的選擇可進行外耳再造手術，后期可進行提高聽力的手術。

治療小耳畸形伴發(fā)耳道閉鎖的患者，外界聲音不能有效地傳入內耳引發(fā)聽覺，因此患者通常出現(xiàn)一側傳導性耳聾(聽力損失大多在60分貝，為中重度耳聾)。此類患者的聽覺發(fā)育，主要依賴正常側的聽力，即逐步形成單側聽覺模式。此類患者通過治療，再造患側聽力后，聽覺中樞需要一定的時期，對雙側的聽覺信號進行整合。通常聽力再造越早，患者聽覺整合所需的適應期越短，兩側聽覺的差異越小;反之則越長，差異越大。因此，對于治療小耳畸形患兒，應及早進行聽力再造，實現(xiàn)雙側聽力的正常、平衡發(fā)育。

(1)自體肋軟骨分期耳再造法;

(2)乳突區(qū)皮膚擴張法

(3)生物支架一次成型造耳法。

注：隨著醫(yī)療的發(fā)展和完善，全耳廓再造手術通常在5歲左右，醫(yī)學生物支架在孩子四歲半時就可進行手術，當然，體重必須滿足35斤。肋軟骨通常都在5歲之后，體重要求50斤，胸圍55公分-60公分，升高必須滿足1.2米。

治療小耳畸形是否存在安全隱患

1.自卑、膽小

因生理缺陷被同齡人嘲笑甚至孤立，別人的歧視和偏見。久而久之就會喪失與他人溝通的自信，不會主動接近他人，與他人溝通。他們失去了安全感，所以閉鎖自己的內心，變得自卑，膽小。

2.抑郁、孤僻

很多家長都有這樣的心理，害怕孩子出門被別人議論，就不讓孩子出門見人，除了家人，都幾乎見不到陌生人。（編輯3001）