耳朵是人體重要的器官之一，而耳部畸形影響到孩子一生的美麗。這時(shí)候我們都可通過耳部畸形的方法來矯正畸形的耳朵，耳部畸形怎樣做才比較安全-耳部畸形安全么注意事項(xiàng)都有什么？

手術(shù)治療原則，是設(shè)法增加耳輪和耳舟的長度，使其卷曲的耳廓復(fù)位。

一.耳部畸形怎樣做才比較安全-耳部畸形安全么注意事項(xiàng)都有什么

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對(duì)側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確?；颊唧w位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少張口的動(dòng)作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，

6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

二. 耳部整形前需知：

1、所有手術(shù)都有不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)如手術(shù)由合格的有經(jīng)驗(yàn)的施行，并發(fā)癥不常見，且較小。但是，和所有手術(shù)一樣，這一手術(shù)也有它的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。有少數(shù)病人會(huì)在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。間或，患者的軟骨可發(fā)生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下須要手術(shù)引流。

2、手術(shù)前與醫(yī)師要進(jìn)行勾通

第一次就診時(shí)，會(huì)檢察評(píng)估患者的情況，介紹極有效的技術(shù)。醫(yī)師還會(huì)告訴你術(shù)前須要作哪些預(yù)備。應(yīng)該和議論過手術(shù)問題以及你的期望。

3、術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后患者頭部馬上用大量敷料和繃帶包扎，以保證塑身和愈合。數(shù)日內(nèi)耳部有輕度跳痛或疼痛，可服用止疼藥操縱。數(shù)日后，將臃腫的敷料去除，并用少許繃帶包扎。此時(shí)要遵從醫(yī)囑執(zhí)行。埋線通常一周拆除。一個(gè)月內(nèi)要停滯任何影響耳部折疊的活動(dòng)。成年人可在術(shù)后5天恢復(fù)工作。

4、手術(shù)時(shí)間和方法

耳部整形術(shù)通常須要2-3小時(shí)，較復(fù)雜的手術(shù)時(shí)間較長。所用技術(shù)取決于病情。大部分患者術(shù)后在耳后留下一條不顯眼的瘢痕，隨時(shí)間逐漸消退。即使一只耳部突出，也經(jīng)常作兩側(cè)耳手術(shù)，以便更為平衡。

此耳部畸形癥為耳廓發(fā)育過度所致?；颊叩亩螒B(tài)及各部分比例正常，多為雙側(cè)大耳。要求手術(shù)者可切除部分耳舟，對(duì)耳輪和耳輪進(jìn)行分層縫合，以紗布填塞塑身，加壓包扎。單側(cè)者應(yīng)參照對(duì)側(cè)形態(tài)、大小設(shè)計(jì)，進(jìn)行耳部畸形癥的治療。

耳廓粘連

這是耳廓軟骨部分或大部與顱側(cè)壁粘連所致的耳部畸形癥，會(huì)造成耳廓平覆于顱側(cè)，無顱耳溝。耳廓軟骨發(fā)育一般尚好。要求手術(shù)者可分離粘連，置耳廓于正常位，可在耳后形成V-Y推進(jìn)皮瓣、Z成形術(shù)，或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。（編輯3001）