單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的治療是采用外科手術(shù)的方法針對(duì)單側(cè)唇裂受術(shù)者進(jìn)行的修復(fù)手術(shù)，該手術(shù)有兩種手術(shù)方法，一種是下三角瓣法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，另外一種是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，這兩種手術(shù)方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)信陽(yáng)單側(cè)唇裂修復(fù)主要適用哪些群體？

單側(cè)唇裂修復(fù)方法是在原有的修復(fù)方法基礎(chǔ)上予以矯治。一種是在切除原手術(shù)區(qū)瘢痕后，于上唇的上l/3處做“z”成形術(shù)矯正。另一種沿原切口切開(kāi)，加大患側(cè)推進(jìn)瓣底端寬度矯正，延長(zhǎng)上唇高度線。若原手術(shù)區(qū)瘢痕不明顯，則可在患側(cè)唇峰點(diǎn)上方做"z"成形術(shù)矯正。

一.信陽(yáng)單側(cè)唇裂修復(fù)主要適用哪些群體

1、下三角瓣法手術(shù)

此法的優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確，可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì)，保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu)，并能使兩側(cè)口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織，三角瓣尖位于上唇下份，破壞了患側(cè)人中嵴，有損于正常解剖形態(tài)。

2、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法手術(shù)

此法的優(yōu)點(diǎn)是切除組織少，保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu)，使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度，患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點(diǎn)定點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)的具體位置靈活性較大，需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);在完全性唇裂有時(shí)出現(xiàn)唇高度不足;對(duì)二度唇裂則常發(fā)生唇高過(guò)長(zhǎng)。

二. 鼻前庭矩形瓣法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)手術(shù)方法

1、手術(shù)設(shè)計(jì)及定點(diǎn)：以內(nèi)眥連線中點(diǎn)與下唇正中連線為Y軸，口角連線為X軸建立參照系。健側(cè)唇定點(diǎn)：健側(cè)朱緣弓的峰項(xiàng)定點(diǎn)為1，人中凹定點(diǎn)2，3點(diǎn)為患側(cè)朱緣弓的峰頂，4為患唇裂隙的近中側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底，5為鼻小柱基底中點(diǎn)，健側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底定點(diǎn)為6。在4點(diǎn)上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點(diǎn)，連接4-7-8-3形成一不規(guī)則矩形瓣C。其中4-7的長(zhǎng)度等于1-6的長(zhǎng)度減去3-4的垂直距離，4-5的長(zhǎng)度等于7-8長(zhǎng)度，且4-7與此7-8的長(zhǎng)寬比應(yīng)不超過(guò)2:10患側(cè)唇定點(diǎn)：紅唇由厚變薄處定為9，鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點(diǎn)為10，在患側(cè)唇鼻前庭內(nèi)斜向裂隙方向定點(diǎn)11、12，鼻翼內(nèi)腳定為13，連接10-11-12-13形成一矩形瓣D，使4-7=11-12。

2、手術(shù)操作：1、沿定點(diǎn)設(shè)計(jì)線作切口，切開(kāi)皮膚及肌層，剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時(shí)應(yīng)注意的起始部分要淺，避免傷及該處中隔動(dòng)脈向前唇的分支。

2、避開(kāi)中隔動(dòng)脈后切開(kāi)肌層深達(dá)骨面，并向上作潛行分離，使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著，形成一向下旋轉(zhuǎn)的A瓣，使其向下旋轉(zhuǎn)能達(dá)水平位置。

3、分離肌層，解剖兩側(cè)口輪匝肌，剝離健側(cè)肌層時(shí)以不破壞健側(cè)人中嵴、人中凹為原則，患側(cè)解剖范圍達(dá)鼻翼外腳至口角連線，將患側(cè)口輪匝肌橫形切開(kāi)作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣，將上束肌瓣推進(jìn)插入鼻小柱基底的盲袋并與對(duì)側(cè)肌瓣縫合。

4、下束肌瓣也與對(duì)側(cè)相應(yīng)肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降，用C瓣的下降來(lái)填充A瓣旋轉(zhuǎn)下來(lái)后所遺的空隙，矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進(jìn)B及D瓣，以D瓣修復(fù)C供瓣創(chuàng)面，縫合皮膚，修整紅唇，使之豐滿。鼻部根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)?shù)某跗谡麖?fù)。

等恢復(fù)過(guò)后傷口會(huì)結(jié)痂，不要用手直接去撕拉掉，良好等待它自己脫落，不然有可能留下難看的疤痕，影響到修復(fù)效果，不管恢復(fù)的時(shí)間需要多久，但是終歸它是會(huì)來(lái)的，好的事物總是需要耐心等待，才能夠守得花開(kāi)見(jiàn)月明。

三. 單側(cè)唇裂修復(fù)唇術(shù)前注意事項(xiàng)有：

1、術(shù)前兩周內(nèi)，切勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功效降低;

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)詳實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)的具體方法;

3、術(shù)前確定身體健康，不會(huì)傳染疾病或別的身體炎癥;

4、術(shù)前不能化妝;

5、女士要避開(kāi)月經(jīng)期。（編輯3001）