現(xiàn)在不少嬰兒出生產(chǎn)生了兔唇現(xiàn)象，兔唇重要影響了他們的形象，那么嬰兒兔唇才能經(jīng)過先天性兔唇修復進行診治，一般認為單側(cè)兔唇在3個月后手術(shù)為宜，雙側(cè)兔唇則在6個月后，下面微整形專家為您介紹，嬰兒兔唇如何辦_兔唇修復方法。合肥先天性先天性兔唇修復沒效果怎么辦？

一.合肥先天性先天性兔唇修復沒效果怎么辦

1、定點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰；點2在人中較低點；點3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點5在健側(cè)鼻孔中點；點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合

按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

二. 修復兔唇手術(shù)的詳細過程：

1、兔唇修復術(shù)前定點：用注射針頭蘸甲紫液，在鼻小柱外側(cè)定1、2點，在鼻翼內(nèi)側(cè)定3、4點，再定5、6點，使2-5+4-6=1-3之距離。

2、測健側(cè)唇高在1-3之中點定8，在健側(cè)上唇之很高點定出7，7-8距離即為健側(cè)唇高。

3、兔唇修復術(shù)的方法在健側(cè)切口的確定測出健側(cè)上唇的較低點9，以7-9距離定出10，以7-9及9-10間距為菱形的兩邊定出11，連接5-10-11，則為健側(cè)切口線。

4、患側(cè)切口的確定12及13為口角，以7-12間距定出14，以8-9間距減去5-10間距之數(shù)定出15，使5-10=6-15，以14、15點為圓心，以10-11間距為半徑定出相交點16，連接6-15-16-14，則為患側(cè)切口線。

5、粘膜松弛切口兔唇修復術(shù)的方法在上兔唇隙之兩側(cè)唇齦溝作松弛切口，需直達骨膜，插入剝離子進行充分游離，使上唇、鼻翼、鼻小柱盡可能地在無張力的情況下恢復到正常位置。

6、唇瓣切開兔唇修復術(shù)在定點確定后，可用注射針頭蘸甲紫液按點刺入皮膚。使利于識別，利于手術(shù)按設(shè)計進行，用11號刀片垂直切開唇全層，為防止出血，可使用唇夾，夾于兩側(cè)上唇近口角處，或由術(shù)者及助手用手指捏住相應之唇動脈處。

7、縫合兔唇修復術(shù)按設(shè)計把患側(cè)之三角瓣插入健側(cè)切開處，可用細線或腸線縫合(皮膚、肌肉、粘膜分層縫合)。

8、創(chuàng)口處理兔唇修復術(shù)用凡士林油紗布敷蓋創(chuàng)口，外加小紗布后用膠布減張固定。

三. 合肥先天性兔唇修復的過程是怎樣的

1.先天性兔唇修復的定點：將手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。但手術(shù)過程中注意切勿刺入過深而引起出血。

2.先天性兔唇修復的切開：切口時為達到減少出血的目的，可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈。切開時先天性兔唇修復者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3.先天性兔唇修復的分離：為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。對完全性兔唇修復，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，較終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。

4.先天性兔唇修復的縫合：縫合時應遵循由內(nèi)到外的方法縫合。對于肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌復位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

第三，腭裂修復手術(shù)。大多選擇在患兒12～18個月時進行。

第四，手術(shù)后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進行語音訓練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。（編輯3001）