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牙齒正畸并不一定要拔掉智齒。要根據(jù)實(shí)際的情況來決定需不需要拔掉智齒。牙齒正畸需要盡早正畸,一般較好的時(shí)期是13歲到20歲之間,小孩子的正畸要比大人需要的時(shí)間更短,一般戴牙齒正畸器是需要一年半到兩年的時(shí)間。巴中智齒正畸內(nèi)推后的效果容易反彈嗎?
1、破除口腔不良習(xí)慣:咬唇、吐舌等口腔不良習(xí)慣,在保持器去除前,必須完全破除。
2、早期治療:通過在頜骨生長發(fā)育的旺盛時(shí)期矯治,能獲得比較穩(wěn)定的效果。扭轉(zhuǎn)牙等情況推薦進(jìn)行早期治療。
3、牙齒過度矯治:如深覆合或開合這樣的病例,應(yīng)該矯治到超過正常覆合的過度矯治。扭轉(zhuǎn)牙也有必要進(jìn)行同樣矯治,牙齒過度矯治??深A(yù)防矯治后復(fù)發(fā)。
4、長久性保持:有的病例延長戴保持器的時(shí)間,也不能防止復(fù)發(fā),如畸形釘狀側(cè)切牙、上中切牙間隙、嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙及恒牙缺失等,臨床上通常采取冠橋等固定修復(fù)或可摘局部牙齒作為長久性保持。
5、外科正牙手術(shù):有些錯(cuò)合畸形僅依靠機(jī)械矯治治療難以使錯(cuò)頜畸形得到改善,往往需配合手術(shù)治療,外科正牙手術(shù)通過直接對(duì)牙槽骨進(jìn)行修復(fù)整形,從而完全恢復(fù)牙頜的正常。
而牙齒矯正分為兩部分,一個(gè)是牙齒矯正期,牙齒在新的位置上還不太穩(wěn)定,必須借助保持器保持新的牙齒位置,等待牙槽骨改建。第二個(gè)就是保持期,因此牙齒矯正好了,也要戴一段時(shí)間的牙齒保持器,這樣即使需要拔牙矯正也不會(huì)容易反彈。
1、超過限度的正畸可能會(huì)導(dǎo)致反彈。由于牙齒、頜骨和肌肉還沒有達(dá)成協(xié)調(diào)和平衡,因此會(huì)有反彈的可能性。
2、牙周組織、骨縫和關(guān)節(jié)的改建還未完成。在正畸器的作用力下,牙齒和頜骨都會(huì)在慢慢地移動(dòng)和改變。其他的周圍組織也會(huì)發(fā)生改變,比較終才能使牙齒正畸完成。
3、口腔的不良習(xí)慣沒有徹底改正。比如那些喜歡用牙齒開瓶蓋的,咬東西牙等等,復(fù)發(fā)是分分鐘的是事情,特別是錯(cuò)頜和齙牙等,口腔不良習(xí)慣。
4、成長過程中受生成類型的影響,也有可能發(fā)生反彈,這個(gè)極少。
5、做完正畸后,以為萬事大吉了,懶得戴保持器。這也是正畸反彈比較多的原因。
正畸的過程需要精心設(shè)計(jì),需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和醫(yī)院優(yōu)秀設(shè)備的支持。在現(xiàn)代醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)利用x光片、頭部CT等設(shè)備采集患者的牙齒數(shù)據(jù),然后利用牙醫(yī)數(shù)字化正畸技術(shù)的3D數(shù)字化技術(shù),模擬你正畸治療的全過程。借助數(shù)字化正畸技術(shù),醫(yī)生對(duì)矯正的每一步都有了更好的把握,進(jìn)而矯正效果好,矯正后不會(huì)出現(xiàn)反彈。
雖然成年人的生長發(fā)育已經(jīng)停止,骨骼的外部形態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定,但是骨骼內(nèi)部的再生再造能力仍然存在(比如骨折后的愈合)。一般來說,成年人如果沒有嚴(yán)重的牙周炎,牙齒是可以矯正的。對(duì)于60歲的成年人和12歲的兒童,正畸力對(duì)健康牙齒移動(dòng)的影響并沒有太大的區(qū)別。歐美成年正畸醫(yī)生占正畸患者的1/3以上,筆者矯正的患者多的是81歲,50-60歲的人也不少。這里需要強(qiáng)調(diào)的是,年齡越大,可能越難糾正;成人頜面骨骼畸形只能通過手術(shù)解決,單純正畸只能解決他們的牙齒問題。(編輯3001)
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