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據(jù)報道,11歲的女孩塔克從沙發(fā)上爬下來的時候,不小心被家里的公牛犬攻擊,她的嘴唇因此被撕裂掉。目前好萊塢兒童醫(yī)院整形外科專家克里斯托弗.布魯克斯為她進(jìn)行了唇腭裂修復(fù)留疤,臨沂唇腭裂修復(fù)留疤術(shù)能保持多長的作用?這是每個家長比較擔(dān)心的問題。
唇腭裂修復(fù)留疤需要幾年?
修復(fù)唇腭裂具體需要幾年時間,應(yīng)該根據(jù)患者唇腭裂的具體嚴(yán)重程度來進(jìn)行考慮,唇腭裂會導(dǎo)致患者的嘴唇以及牙槽骨還有牙齒排列等多種情況造成明顯的影響,一般需要進(jìn)行多次手術(shù)的方式才能夠逐漸治療,整個治療過程下來可能需要十幾年。
修復(fù)唇腭裂具體需要幾年時間,應(yīng)該根據(jù)患者唇腭裂的具體嚴(yán)重程度來進(jìn)行考慮,唇腭裂會導(dǎo)致患者的嘴唇以及牙槽骨還有牙齒排列等多種情況造成的影響,一般需要進(jìn)行多次手術(shù)的方式才能夠逐漸治療,整個治療過程下來可能需要十幾年。
盡管術(shù)后外形良好但隨著年齡增長,又會出現(xiàn)繼發(fā)畸形。這是必然的。這是因為幼時手術(shù)有一點點組織對合的欠缺長大成年后就會出現(xiàn)較明顯畸形“差之毫厘,謬之千里”就是這個道理。
單側(cè)唇裂嬰兒在出生后3—6個月就可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù),雙側(cè)唇裂因手術(shù)較復(fù)雜,宜在6—12個月進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),修補(bǔ)術(shù)能夠有效地改善面容,不會對未來生活造成影響。
1、翼基底是否等高,對稱。由于唇裂對面部發(fā)育的影響,單側(cè)唇裂病人患側(cè)往往存在一定程度的發(fā)育不良。在翼基底部的表現(xiàn),就是病變側(cè)的后縮和凹陷。如果把兩側(cè)孔看成兩間相鄰的房子,那就是一側(cè)房子的墻基高,一側(cè)房子的墻基低。在進(jìn)行畸形的修復(fù)時,把低的一側(cè)基底夯實抬高,是畸形修復(fù)的重要一步,因此,術(shù)后兩側(cè)基底是否等高、對稱,應(yīng)該作為畸形修復(fù)效果判定的第一標(biāo)準(zhǔn)。
2、翼外形是否對稱。一側(cè)翼塌陷是單側(cè)唇裂比較明顯的繼發(fā)畸形,也是唇裂畸形修復(fù)的重要修復(fù)內(nèi)容。假如把唇裂畸形的手術(shù)看成一座木屋的修復(fù),那么,修復(fù)的過程就是醫(yī)生通過提拉、懸吊、支撐、錨固等手段來完成這座木屋的重新構(gòu)建。這座木屋之后是否真的精美,重要的一點就是房頂是否對稱,因為它是我們第一眼就能看到的。就手術(shù)修復(fù)后的子來說,如果從正面看兩側(cè)翼對稱,則可認(rèn)為達(dá)到較好的修復(fù)效果。
3、雙側(cè)孔對稱性。這是單側(cè)唇裂畸形修復(fù)中比較難實現(xiàn)的目標(biāo)。作為一個空間結(jié)構(gòu),孔的形態(tài)由周圍的實體結(jié)構(gòu)圍成。在唇裂畸形病人,由于翼、小柱、底等實體結(jié)構(gòu)均會存在異常,因此,雙側(cè)孔往往極不對稱。又由于孔對稱性的實現(xiàn)要通過周圍實體結(jié)構(gòu)的修復(fù)調(diào)整完成,而種因素的限制又很難使所有結(jié)構(gòu)在一次手術(shù)中同時修復(fù),因此,孔對稱性的修復(fù),一般要經(jīng)過多次手術(shù)才能完成,有的甚至永遠(yuǎn)無法實現(xiàn)。但如果手術(shù)后孔對稱,則意味著畸形的修復(fù)已完好收官。
4、小柱基底和孔底部是否對稱。和翼基底相同,單側(cè)唇裂病人小柱基底和孔基底也有發(fā)育不良和凹陷等畸形,特別是小柱基底部,其位置偏移和發(fā)育不良往往是造成孔不對稱的重要因素,因此,雖然這些位置并不突出,但在唇裂畸形的修復(fù)中也是不能忽視的部位。唇裂畸形的修復(fù)是否完善,在這些部位的對稱性上也會得到很好的體現(xiàn)。(編輯3001)
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