六安小耳畸形修復(fù)失敗修復(fù)術(shù)的適用人群？小耳畸形修復(fù)也稱小耳畸形修復(fù)綜合征，是出于耳廓先天發(fā)育不良所形成的一種小耳畸形，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜臉上畸形，其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。對(duì)孩子有很大的影響，所以對(duì)其進(jìn)行修復(fù)很嚴(yán)重。那么，小耳畸形修復(fù)要怎么修復(fù)呢?

Brent法

這種方法一般需要2次手術(shù)，第一次手術(shù)取肋軟骨，直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳后的皮膚下，為耳再造手術(shù)的關(guān)鍵。第二次手術(shù)把耳朵立起來。每次手術(shù)需要10天左右時(shí)間，每次手術(shù)之間間隔4-6個(gè)月。這種方法造的耳朵薄、輪廓清晰、手術(shù)疤痕小，而且方法簡(jiǎn)便、安全性高、每次的治療時(shí)間短、痛苦小。適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松、面積大的患者。

在耳朵皮膚擴(kuò)大的期間，需要對(duì)耳部擴(kuò)大的皮膚注意不能夠受到壓迫，特別要避免被銳器損害。同時(shí)手術(shù)比較重要的是耳支架材料的選擇，當(dāng)前百分之九十以上的手術(shù)患者，一般會(huì)選擇用自己身上取下來的肋軟骨，通過手術(shù)雕刻形成同正常耳朵相同的耳朵軟骨支架，同時(shí)放進(jìn)擴(kuò)張的耳朵皮膚下面，就能夠順利的做成耳朵的再造。

六安小耳畸形修復(fù)失敗修復(fù)術(shù)的適用人群

一期手術(shù)前的準(zhǔn)備：

1.心理護(hù)理：小耳畸形的患者因自己有畸形往往自卑感強(qiáng)，自信心較弱，對(duì)家長(zhǎng)有依賴，對(duì)手術(shù)有恐懼心理，入院后要讓患兒多和手術(shù)后的患兒交往，給與他們更多的安慰和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)信心，消除恐懼心理。

2.手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查：空腹抽血化驗(yàn)，做心電圖、照相、拍胸片，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。

3.皮膚準(zhǔn)備：男孩理光頭，女孩理入發(fā)際四寸;觀察面部及手術(shù)區(qū)有無癤腫;洗頭洗澡。

4.女患者注意手術(shù)日期要錯(cuò)開月經(jīng)期，否則要及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。

5.麻醉方式：一期手術(shù)一般采用局部麻醉。家長(zhǎng)和患兒要配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，以取得手術(shù)順利完成。若是雙側(cè)小耳或患兒無法配合手術(shù)，可采用全麻方式，按全麻術(shù)前準(zhǔn)備。

6.去手術(shù)室前，貼身穿好病好服，取下假牙、手表、首飾等佩飾。

一期手術(shù)后的護(hù)理:

1.手術(shù)后要保持病房安靜。適當(dāng)活動(dòng)，但不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免引起血腫。

2.飲食為普食或半流食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

3.術(shù)區(qū)乳突區(qū)放置引流管和負(fù)壓引流瓶。引流管一般2-3天拔除。注意觀察局部反應(yīng)，手術(shù)當(dāng)晚不宜服用止痛藥。如術(shù)區(qū)脹痛要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士，以防血腫。

4.術(shù)后第七天拆線，拆線后第二至開始向擴(kuò)張器內(nèi)注水并記錄注水量。

一期出院后注意事項(xiàng):

1.術(shù)后七天，每周2、四來醫(yī)院注水以擴(kuò)張皮膚并記錄注水量，注水量共60ml。

2.在注水過程中防止摩擦及擠壓擴(kuò)張器。防止感冒、蚊蟲叮咬。注意衛(wèi)生，保持局部清潔。

3.注水及修養(yǎng)期間用耳罩保護(hù)擴(kuò)張皮膚，佩戴時(shí)注意避免耳罩直接壓迫擴(kuò)張皮膚，睡覺時(shí)摘下耳罩，可用耳枕。

4.注水至60ml，注水期為一個(gè)月，養(yǎng)皮膚兩個(gè)月為佳。在養(yǎng)皮過程中除了上述注意事項(xiàng)外要密切觀察擴(kuò)張皮膚的顏色。觀察有無漏水、紅腫，有無皮疹、水皰和破潰。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系并來院就診。

二期手術(shù)前的準(zhǔn)備：

1.皮膚準(zhǔn)備：理發(fā)男孩理光頭，女孩理入發(fā)際四寸。14歲患者要準(zhǔn)備右側(cè)胸部皮膚，刮掉胸毛和腋毛。男士剃去胡須。

2.清潔衛(wèi)生：剪手腳指甲，洗澡，將右側(cè)胸部洗干凈，注意不要擦破皮膚。

3.女患者注意手術(shù)日期要錯(cuò)開月經(jīng)期，否則要及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。

4.術(shù)前準(zhǔn)備好腹帶和大小便器。

5.14歲以下兒童常規(guī)采用全麻插管進(jìn)行麻醉，手術(shù)前注意防止感冒咳嗽，否則手術(shù)要延期。

6.手術(shù)前一日可以正常進(jìn)食，不宜過于油膩。

7.全麻手術(shù)前禁食、水。

二期手術(shù)后的護(hù)理:

1.術(shù)后飲食：術(shù)后前三天進(jìn)半流食，以后進(jìn)高蛋白高光纖素飲食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

2.負(fù)壓引流的護(hù)理：注意保持引流通暢，不要關(guān)閉和打折。察引流瓶常規(guī)放置5-6天，每天更換一次引流瓶。術(shù)后第五日拔除引流管。

3.術(shù)后早期下床活動(dòng)，活動(dòng)度適宜：手術(shù)當(dāng)天臥床，術(shù)后一日小兒鼓勵(lì)下床活動(dòng)，成人適度活動(dòng)。

4.術(shù)后第十天拆除耳部和胸部埋線。

據(jù)資料顯示：小耳畸形是目前比較常見的先天畸形之一，給患者和家庭帶來傷害和遺憾。尤其是小耳畸形修復(fù)患者，不僅天生“無耳”，其并發(fā)的外耳道閉鎖、中耳畸形還會(huì)導(dǎo)致聽力障礙。

耳再造安波博士表示：5至18歲期間進(jìn)行耳朵再造手術(shù)相對(duì)適合。因?yàn)槎湓僭焓中g(shù)需要選取患兒的肋軟骨,而在5歲以后肋軟骨量才能滿足支架雕刻的需求，同時(shí)孩子的健側(cè)耳朵已長(zhǎng)到成人大小,參照度較好。但若是等到1,8歲以后手術(shù),肋軟骨質(zhì)地不佳,雕刻較為麻煩。建議，在學(xué)齡前為小耳患者進(jìn)行外耳再手術(shù)。（編輯3001）