小耳部位有些發(fā)育畸形，想要去做耳畸形手術(shù)，雅安雙耳畸形手術(shù)會(huì)傷害神經(jīng)嗎？

小耳畸形會(huì)遺傳

小耳畸形存在一定的家族遺傳性，若是發(fā)現(xiàn)小耳畸形，在10歲到青春期發(fā)育前這段時(shí)間進(jìn)行手術(shù)矯正，已達(dá)到更好的手術(shù)效果，以及避免給心理帶來(lái)影響。目前，矯正小耳畸形常用的方法就是用自體軟骨雕刻耳廓支架，用自體筋膜和擴(kuò)張皮瓣包裹支架，再造耳廓外形。但是，任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，耳畸形手術(shù)也不例外。

耳朵再造手術(shù)時(shí)機(jī)很重要，是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之1、(Brent法，擴(kuò)張法)外耳再造比較早的手術(shù)年齡可以在6周歲左右，但身高要1.2以上，這是耳朵再造的較低手要求，但這個(gè)年齡手術(shù)通常要取三根軟骨，這樣容易造成取軟骨的一側(cè)胸廓變形，一般9周歲以后手術(shù)，取兩根軟骨就可以了，這樣就很少發(fā)生胸廓變形。目前在國(guó)際上看在美國(guó)比較早的手術(shù)年齡是7周歲半，日本是10周歲，我們總結(jié)較好的手術(shù)年齡是12周歲左右。

(2)耳廓復(fù)合組織游離移植法。此法適用于健側(cè)耳廓明顯大于患側(cè),且患側(cè)耳廓主要表現(xiàn)為耳輪縮窄,沒(méi)有明顯下垂。手術(shù)中從對(duì)側(cè)正常耳的耳輪上部切取一塊楔形復(fù)合組織,其長(zhǎng)度、寬度均不應(yīng)超過(guò)1.5cm,過(guò)大有壞死的可能。在患耳耳輪上方垂直全層切開(kāi),形成一楔形缺損,然后將此復(fù)合組織瓣移植于患耳缺損處。縫合后以凡士林或抗生素小紗卷加壓包扎10d左右。此法對(duì)移植組織大小有限制,且僅適用于單側(cè)耳畸形手術(shù)患者。

一.雅安雙耳畸形手術(shù)會(huì)傷害神經(jīng)嗎

1、皮膚切口，術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過(guò)多的組織損傷，手術(shù)刀必須銳利。

2、切口，盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí)，應(yīng)做Z形切口。

3、耳部整形手術(shù)做皮膚切開(kāi)時(shí)，應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè)，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4、剝離時(shí)層次要正確，注意保護(hù)神經(jīng)血管。剝離一般多采用銳剝離法。

5、止血，徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復(fù)。

6、縫合，選用較***的縫合方法和組織反應(yīng)小而細(xì)的縫合線，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細(xì)、短和隱蔽，常用的幾種縫合法：

①間斷縫合：可以邊縫邊注意調(diào)節(jié)創(chuàng)緣兩側(cè)進(jìn)針的深淺，當(dāng)創(chuàng)緣一邊厚一邊薄時(shí)，應(yīng)在厚側(cè)緣淺進(jìn)針，薄側(cè)緣深進(jìn)針，打結(jié)后則平整;

②褥式縫合：可縫掛較多的組織，使深部組織密合，不出現(xiàn)死腔;

③角的縫合：將三角形皮瓣優(yōu)秀與對(duì)端三角形缺口兩者的皮下組織并穿縫合在一起，可促進(jìn)傷口愈合。

7、Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法，又可防止瘢痕攣縮，廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù)，效果良好。

8、包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔，是耳部手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、

二. 耳畸形手術(shù)矯正手術(shù)的技術(shù)要領(lǐng)

1、剝離皮膚等：耳廓皮膚表面剝離時(shí)，要保留薄層皮。擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過(guò)深，防止損傷異常走行的面部神經(jīng)。

2、縫合皮瓣：用作塑身的固定埋線，宜相間得當(dāng)并不宜過(guò)緊，防止耳畸形手術(shù)者的耳朵皮瓣壞死。

3、擴(kuò)張組織：組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形。擴(kuò)張可適當(dāng)超量，并維持一段時(shí)間后，等被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮時(shí)再行手術(shù)更為理想。

4、突發(fā)事故的處理：若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。應(yīng)用異體、異種及人工材料的支架，可因此導(dǎo)致耳畸形手術(shù)矯正手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。（編輯3001）