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陰莖皮膚缺損的范圍可因其創(chuàng)傷大小不同而不同范圍較小的缺損可利用陰莖自身皮膚或包皮修補(bǔ)。不同程度的缺損,修復(fù)的方法也是不同的。牙齦修復(fù)手術(shù)會反彈嗎 對皮膚有害沒?
1.陰莖皮膚撕脫傷所致陰莖皮膚缺損。
2.陰莖皮膚壞死所致陰莖皮膚缺損。
(2)感染:多由于損傷區(qū)清創(chuàng)不徹底,術(shù)后出血或尿液污染傷口等引起。如有感染應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物治療及局部物理治療。若有膿腫形成應(yīng)及時拆除部分埋線,保持引流通暢。
1.出血:多出于陰莖肌膚缺損區(qū)創(chuàng)面止血不徹底導(dǎo)致。輕者可壓迫止血,重者可拆開埋線止血,并應(yīng)用抗菌藥物防治感染。
2.感染:多出于損傷區(qū)清創(chuàng)不徹底,術(shù)后出血或尿液污染傷口等導(dǎo)致。如有感染應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物診治及部分換藥。若有膿腫造成應(yīng)盡快拆除部分埋線,維持引流通暢。
3.皮瓣和皮片壞死:主要因素有帶蒂皮瓣基底較窄、隧道皮瓣和游離皮片較薄,以及傷口包扎過緊、傷口出血或感染等導(dǎo)致??纱龎乃澜Y(jié)構(gòu)界限清楚后,除去壞死結(jié)構(gòu),創(chuàng)面較大者,待健康肉芽生長后再行植皮術(shù)。
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1、先天遺傳因素:敏感性皮膚大部分有家族史,女性皮膚更易敏感。
2、內(nèi)分泌因素:月經(jīng)周期會影響皮膚的敏感性。
3、化學(xué)因素:化妝品、肥皂、清潔劑等。
4、環(huán)境因素:冷熱溫度變化、空氣污染、光照等。
5、生活方式:辛辣飲食、酒精可加重皮膚反應(yīng)。
6、心理因素:壓力增加、情緒激動常激發(fā)皮膚反應(yīng)。
1.陰莖皮膚撕脫者,應(yīng)先行清創(chuàng)術(shù)。
2.陰莖皮膚壞死者,雖其炎癥已控制,肉芽生長健康,也應(yīng)加強(qiáng)抗感染及換藥治療。
3.術(shù)前剃去陰毛,并用肥皂水清洗外陰部。
陰莖皮膚缺損修復(fù)術(shù)中注意事項
1.陰莖皮膚創(chuàng)面應(yīng)徹底清創(chuàng),皮膚創(chuàng)緣要修剪整齊,但要盡量保留有生機(jī)的皮膚。
2.帶蒂陰囊皮瓣的設(shè)計應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚損傷大小而定,其皮瓣基底部應(yīng)較遠(yuǎn)端為寬。
3.陰囊皮瓣隧道的設(shè)計也應(yīng)根據(jù)陰莖皮膚損傷的大小而定,其皮瓣不可太薄以防壞死。
4.中厚皮片的大小根據(jù)陰莖創(chuàng)面而定,按植皮術(shù)的要求進(jìn)行操作。
5.由于陰莖血循環(huán)豐富,故應(yīng)盡可能爭取一期縫合,以減少瘢痕,避免愈合后發(fā)生陰莖畸形。
6.包皮應(yīng)盡量保留,如以后有必要,可作為陰莖整形用的材料。(編輯3001)
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