杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在4周歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。矯正杯狀耳術(shù)適宜人群有哪些？

一.矯正杯狀耳術(shù)適宜人群有哪些

1、耳輪軟骨放射狀切開直立法

在耳廓后距耳輪緣1cm處做一平行于耳輪的皮膚切口；沿切口皮下組織向耳輪緣進(jìn)行分離，使卷曲耳輪處皮膚做套狀脫離，暴露耳輪軟骨；將卷曲的耳輪軟骨做放射狀切開；于耳甲處切取弧形軟骨一片，并固定于耳輪花瓣?duì)钴浌沁吘墸粡?fù)位脫套的耳輪皮瓣，縫合皮膚切口。

2、軟骨瓣旋轉(zhuǎn)法

在耳廓后面距耳輪緣1cm做一平行于耳輪的皮膚切口；沿切口皮下組織向耳輪緣進(jìn)行分離，使卷曲耳輪處皮膚做套狀脫離，暴露耳輪軟骨；暴露卷曲變形之耳輪軟骨，并于該處做一蒂在前上部的軟骨瓣；將軟骨瓣掀起，縫合于相當(dāng)于耳舟處的軟骨后方；復(fù)位脫套的耳輪皮膚，縫合耳后切口，耳舟處用小紗布卷縫合固定。

3、耳輪延長法

將卷曲的耳輪上部全層切開，展開后形成楔形缺損；于耳廓后面及乳突區(qū)掀起一舌狀皮瓣；將耳甲腔處軟骨切除一片，并植入缺損的耳輪軟骨部，再將已做好的皮瓣覆蓋縫合，修復(fù)耳廓缺損；耳后區(qū)供瓣后創(chuàng)面，可游離植皮，或直接縫合。

4、耳輪腳V-Y推進(jìn)法

耳輪腳部設(shè)計(jì)V形切口，并切開皮膚，皮下組織及耳輪軟骨，將松動(dòng)的耳輪腳部分向上推進(jìn)；將V形切口做“Y”型縫合，可使耳輪周徑延長。

二. 杯狀耳可分為三種

1、畸形較輕癥狀，顯示上部耳輪較寬并向前下方呈銳角彎曲;

2、耳輪緣彎向耳甲艇對(duì)耳輪及其后腳發(fā)育不良或后腳不存在;

3、畸形比較嚴(yán)重，整個(gè)耳廓縮小呈管狀，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失。

三. 下面專家來介紹一下杯狀耳矯正術(shù)的注意事項(xiàng)吧

1、杯狀耳畸形矯正術(shù)操作較復(fù)雜。術(shù)中應(yīng)特別注意無菌操作以預(yù)防感染，一旦耳廓軟骨感染會(huì)造成菜花耳畸形。

2、杯狀耳手術(shù)治療的原則是：設(shè)法增加耳輪和耳舟的長度，以使拳曲的耳廓復(fù)位，手術(shù)的方法有多種，應(yīng)根據(jù)畸形的程度選用。

3、杯狀耳整形手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天，術(shù)后10天左右打開敷料，拆線。

4、杯狀耳修復(fù)手術(shù)多數(shù)是把耳廓表面的皮膚與耳廓?jiǎng)冸x，待調(diào)整位置后再使它們重新粘連；有的還要修整耳廓軟骨，為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置，術(shù)后需要良好的固定和包扎，直至軟骨能維持固定的位置不再彈回，皮膚與軟骨重新粘連為止。所以固定埋線及包扎外固定需維持14天。

四. 杯狀耳的癥狀有哪些

1.耳廓上1/3畸形。

2.耳廓前傾：類似招風(fēng)耳，但耳舟及三角窩變窄。

3.耳廓變?。洪L度變短，位置變低。

4.耳輪緣緊縮：耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連，耳輪腳位置向前、下移位。

5.患者躺平時(shí)，耳廓呈向上的杯子。

6.常伴橫突畸形。

此法可延長耳廓的長度，恢復(fù)耳輪的正常外形。對(duì)于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者，則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對(duì)耳輪、減少耳甲寬度等。（編輯3001）