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當(dāng)上頜后牙缺失后,上頜竇的底壁就會下降到缺失牙原來的牙根的位置,此時一旦種植就有可能穿透上頜竇壁,為了植入種植體,經(jīng)常需要移植一些合成的骨的替代品將其提升到原先的位置,這樣可以保證種植體在上頜骨中,這個手術(shù)的過程就叫上頜竇提升術(shù)。廣州上頜竇提升術(shù)后護(hù)理與注意事項?
1、遵照醫(yī)生叮囑服食三天消炎止痛藥。
2、針口可能泛紅或瘀青,前三天必須不斷冷敷。夜里睡覺要墊高枕頭。
3、針眼必須始終保持相對高度清理防止感染。手術(shù)后一定等48兒時后再潔面碰水,去傷口一律選用乙醇或鹽水,3日內(nèi)不洗頭發(fā)。
4、手術(shù)后持續(xù)7天,需長期配戴了塑型臉罩,不但能夠很好的止血,還能夠更加高效地降低局部腫脹。
5、上頜竇提升術(shù)后注意手術(shù)后1月內(nèi)別去持續(xù)高溫桑拿浴、瑜伽健身等高溫下,而且不可以曝曬。
根據(jù)手術(shù)方式分為開放式和閉合式。
開放式-上頜竇外提升術(shù)
上頜竇外提升術(shù)(經(jīng)側(cè)壁),在上頜竇側(cè)壁開窗,直視下將上頜竇底黏膜剝離并向上向內(nèi)推,在上頜竇底黏膜和上頜竇底之間植入或不植入(提升高度較小)骨移植材料,以增加上頜竇底至牙槽嵴頂?shù)墓橇?。可以根?jù)上頜竇底原有骨高度是否能保證種植體的初期穩(wěn)定性決定是否一期種植修復(fù),如果骨量較少也可行二期種植手術(shù)。該手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷相對較大,手術(shù)時間較長。
1、在穿孔時不要植骨。
2、通過輕輕轉(zhuǎn)動沿原路退出骨擠壓器,不要晃動。
3、可以升高5至6mm(很大8mm)
4、骨高度不低于5.0mm才能獲得良好的初期穩(wěn)定性。
上頜竇內(nèi)提升術(shù)的增高極限是8mm,有的認(rèn)為很高只達(dá)到4mm,若考慮到種植體上方至少要有2mm的骨量,則接近種植體上方的增高量2mm應(yīng)是上限。骨擠壓器有兩種,凸形的是用于骨外擴(kuò),凹形骨擠壓器用于骨抬高和骨擠壓。
當(dāng)實(shí)施上頜竇底提升植骨術(shù)時,使用骨替代材料和單純使用自體骨移植材料或兩者的混合效果相似。但是,不同的骨移植替代材料所具備的不同的骨引導(dǎo)能力可以直接影響臨床效果。(編輯3001)
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