很多嬰兒一出生就患上先天性唇裂，讓嬰兒的父母很發(fā)愁。如今可以通過唇裂矯正手術(shù)來進(jìn)行矯正，但是各位家長(zhǎng)要注意了，唇裂矯正手術(shù)后的護(hù)理也是相當(dāng)重要的。下面請(qǐng)南寧整形美容醫(yī)院的專家?guī)覀円黄饋砜纯创搅殉C正手術(shù)后的護(hù)理是怎樣的情況吧。南寧唇裂矯正手術(shù)后護(hù)理的幾個(gè)細(xì)節(jié)？

一.南寧唇裂矯正手術(shù)后護(hù)理的幾個(gè)細(xì)節(jié)

1、術(shù)前護(hù)理：

1)對(duì)患兒進(jìn)行全面身體檢查，包括體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺情況。

2)心理護(hù)理。

3)術(shù)前教育。

4)術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

5)嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4小時(shí)給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，隨后即需禁食。

2、術(shù)后護(hù)理：

1)術(shù)后患兒麻醉未醒前，應(yīng)使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。麻醉醒后，取屈膝側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物流出。

2)可用護(hù)臂夾板固定雙臂制動(dòng)或戴手套，以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。

3)患兒清醒后4小時(shí)，可給予少量葡萄糖水，若無(wú)嘔吐，可開始喂乳或流質(zhì)飲食，示范并指導(dǎo)患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術(shù)后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)觀察患兒術(shù)后有無(wú)脫水、高熱等癥狀，并及時(shí)處理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起創(chuàng)口糜爛，甚至裂開。

5)術(shù)區(qū)在術(shù)后1日內(nèi)可加壓包扎，防止傷口出血。

6)張力較大時(shí)，使用唇弓固定，唇弓松緊要適度

7)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股?，以預(yù)防感染。

3、出院指導(dǎo)：教會(huì)患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷，可考慮12歲后或適當(dāng)時(shí)間施行二期整復(fù)術(shù)。

唇裂矯正手術(shù)后需要護(hù)理嗎？專家介紹，為了保證手術(shù)的效果，唇裂修復(fù)后做好術(shù)后護(hù)理是必要的。唇裂矯正手術(shù)后盡量的用湯匙進(jìn)行喂養(yǎng)，避免用奶嘴。唇裂矯正手術(shù)患兒經(jīng)常會(huì)搔抓傷口，因此家長(zhǎng)一定要注意避免此類事情的發(fā)生。唇裂矯正手術(shù)后醫(yī)生會(huì)幫助患者用鋼絲唇弓膠布幫助大家減張，固定唇部?jī)蓚€(gè)星期，有效的預(yù)防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合；唇裂矯正手術(shù)后家長(zhǎng)要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的防止傷口血痂影響傷口愈合。

唇腭裂手術(shù)的目的是修復(fù)面部外形及功能。理想的情況下，唇裂手術(shù)應(yīng)盡量恢復(fù)唇形、再造人中嵴及減少疤痕的產(chǎn)生。

二. ?？砂l(fā)生在單側(cè)唇裂及雙側(cè)唇裂矯正手術(shù)后

1、單側(cè)唇裂矯正手術(shù)后畸形及其二期修復(fù)術(shù)由于各種技術(shù)等原因所造成的單側(cè)唇裂矯正手術(shù)后畸形的表現(xiàn)是多種多樣的，因而很難用一種方法來解決所有的術(shù)后畸形，但大體上可以將單側(cè)唇裂矯正手術(shù)后繼發(fā)畸形歸納為術(shù)后患側(cè)上唇高度不足、上唇寬度與下唇的比例失調(diào)以及紅唇部形態(tài)不良等3大類。臨床所見到的病例，多數(shù)為兩類或3類兼而有之，因此，術(shù)后畸形的診斷以及找出其畸形之所在是比較首要的，其次才是根據(jù)每個(gè)病例的鼻唇全面情況及其所具備的條件設(shè)計(jì)適合于該病例的修復(fù)方法，如此方可獲得預(yù)期的效果。

但是必須指出，術(shù)后畸形修復(fù)的難度與原唇裂矯正手術(shù)畸形程度、首次手術(shù)選用的修復(fù)方法、術(shù)者的技術(shù)水平及術(shù)中有無(wú)技術(shù)失誤及其程度、術(shù)后有無(wú)繼發(fā)感染等均有密切的關(guān)系。倘術(shù)中發(fā)生不應(yīng)有的組織切除而造成某部重要組織的短缺、自然解剖結(jié)構(gòu)的破壞、操作不當(dāng)而致組織的移位及大量瘢痕組織的形成等，則二期修復(fù)手術(shù)會(huì)變得相當(dāng)困難，修復(fù)后也不可能像初期手術(shù)那樣獲得比較滿意的外觀，如若再伴發(fā)有牙頜的發(fā)育畸形如嚴(yán)重的反殆及上牙弓的嚴(yán)重縮窄等，則二期修復(fù)后的整體效果更不理想。因此，在預(yù)測(cè)術(shù)后效果時(shí)，必須認(rèn)真地、客觀地向患者及其家屬說明，以取得其理解和配合，這是十分重要的。

2、術(shù)后患側(cè)上唇高度不足或下垂術(shù)后患側(cè)上唇高度不足的原因除設(shè)計(jì)不當(dāng)外，與患側(cè)上唇面積較小而組織量不足有密切的關(guān)系。此外，術(shù)后創(chuàng)口發(fā)生嚴(yán)重感染而形成大量瘢痕時(shí)，也可因瘢痕收縮而牽拉患側(cè)唇峰點(diǎn)，使其明顯上移等，故應(yīng)根據(jù)產(chǎn)生的原因而采用相應(yīng)的處理方法。在大多數(shù)情況下，可在原有的修復(fù)方法基礎(chǔ)上予以矯治。如原為rose法者，則可在切除原手術(shù)區(qū)瘢痕后，于上唇的上l/3處做"z"成形術(shù)矯正之。如原為millard法者，可沿原切口切開，加大患側(cè)推進(jìn)瓣底端寬度矯正之，延長(zhǎng)上唇高度線。tennison法者，若原手術(shù)區(qū)瘢痕不明顯，則可在患側(cè)唇峰點(diǎn)上方做

三.唇裂矯正手術(shù)后繼發(fā)畸形矯正

1、上唇疤痕;

2、兩側(cè)唇峰不對(duì)稱，高低不一;

3、兩側(cè)紅唇厚度不對(duì)稱，一側(cè)厚，一側(cè)薄;

4、口哨畸形，即紅唇中間部位好像缺一塊。（編輯3001）