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對(duì)于一個(gè)唇裂的人來(lái)說(shuō),確實(shí)活著很困難,她們往往面對(duì)的就是別人對(duì)自己的嘲諷,那么為改變這樣的現(xiàn)象人選擇了成人唇裂修復(fù)成人成人唇裂修復(fù)有哪些潛在的副作用_成人成人唇裂修復(fù)是否具有副作用呢?
成人唇裂修復(fù)幾歲做?
成人唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認(rèn)為3—6個(gè)月做時(shí)間會(huì)比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的醫(yī)院,手術(shù)時(shí)間已經(jīng)提前到新生兒時(shí)期。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在成人唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬,不塌陷。(4)間隙寬,伴塌陷?!皩挕笔歉鶕?jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長(zhǎng)短決定的。(也就是說(shuō)當(dāng)唇裂閉合后,鼻翼基部位于裂處)“塌陷”是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計(jì)算出的理想牙弓的距離。
1、愛(ài)惜組織,盡量少切除。
2、選擇好的術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒成人唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性成人唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
但手術(shù)時(shí)必需隨時(shí)根除咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要維持呼吸道通常,這是保證手術(shù)安全的要害。
1、科學(xué)式縫合:成人唇裂修復(fù)的醫(yī)生會(huì)按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,然后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
2、切分精細(xì):成人唇裂修復(fù)先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
3、具有針對(duì)性:醫(yī)生會(huì)先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對(duì)性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
成人唇裂修復(fù)適應(yīng)癥狀:
1、成人唇裂修復(fù)手術(shù)是生后3個(gè)月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2、成人唇裂修復(fù)手術(shù)是2——3歲的成人唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、成人唇裂修復(fù)手術(shù)是術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
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