牙齒性口炎是戴用牙齒患者易出現(xiàn)的臨床問(wèn)題之一，是與牙齒接觸的腭、齦粘膜發(fā)生的炎癥性損害。下面介紹下治療及處理方法。雅安hpp支架義齒后的調(diào)養(yǎng)和治療方法？

一.雅安hpp支架牙齒后的調(diào)養(yǎng)和治療方法

2.研究模型：臨床上套筒冠牙齒的基牙可為3～4個(gè)，醫(yī)生在基牙預(yù)備過(guò)程中雖考慮到就位和脫位的問(wèn)題，但由于視覺(jué)誤差，有時(shí)需在做中依據(jù)工作模型對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行調(diào)整?？尚洞凸ぷ髂Ｐ凸潭ㄔ谄叫星邢鲀x（類似導(dǎo)線測(cè)繪儀）的工作臺(tái)面上進(jìn)行觀測(cè)，在工作頭處安裝好刻度器并調(diào)至臨床設(shè)計(jì)的內(nèi)聚角角度（內(nèi)冠軸壁的內(nèi)聚角可為2°，4°，6°等），通常內(nèi)聚角采用6°。為保證多個(gè)固位體能平行就位，測(cè)量時(shí)可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)工作臺(tái)面，調(diào)整工作模型的傾斜角度，當(dāng)刻度針與各個(gè)基牙頸緣平行一致時(shí)，鎖住工作臺(tái)面。把刻度表回到0°。此時(shí)與工作臺(tái)相垂直的方向就被定為牙齒的就位方向（就位道），在工作模型上作好定位標(biāo)志，定位標(biāo)志點(diǎn)不得少于3個(gè)。

（一）基牙制備：按二種類型基牙的內(nèi)冠內(nèi)聚度要求進(jìn)行牙體制備，牙體制備量為內(nèi)冠軸壁與金屬烤瓷牙所需的厚度之和，但牙齒傾斜時(shí)根據(jù)就位道要求進(jìn)行基牙制備、合面磨削高度，視冠根調(diào)整的比率而定。基牙頸緣制備成0.3mm寬度的斜面肩臺(tái)。各基牙之間應(yīng)有共同就位道。

口內(nèi)暫時(shí)會(huì)有異物感，語(yǔ)言不清晰、惡心，應(yīng)耐心使用，一般1~2周后即可改善。

牙槽是由牙齦包裹、含牙根的硬組織部分，也包括相鄰的系帶等部分軟組織組成。牙齒修復(fù)要求承擔(dān)牙齒基托或容納人工牙根的骨組織及軟組織必須有良好的條件，才能使患者長(zhǎng)期有效地戴用牙齒。一些牙槽問(wèn)題可影響牙齒的功能和種植牙的成功率，如牙槽過(guò)窄、牙槽過(guò)低、牙槽區(qū)骨隆突或骨尖牙槽骨缺損、唇舌頰系帶過(guò)短、唇頰溝過(guò)淺、牙根的一些慢性炎癥引起的牙槽骨病變，以及牙周炎時(shí)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙周骨缺損等。如果以上這些問(wèn)題沒(méi)有解決就安裝牙齒，患者的口腔就會(huì)出現(xiàn)疼痛，或牙齒因缺乏足夠的接觸面積和充分的骨量而松動(dòng)、脫落。

二.活動(dòng)牙齒的養(yǎng)護(hù)方法

1.初戴牙齒常有異物感、發(fā)音不清，可能出現(xiàn)咀嚼不便、惡心等不舒適感覺(jué)。遇到此種情況不必緊張急躁，應(yīng)耐心戴用1至2周后既可習(xí)慣。

2.摘戴牙齒，開(kāi)始不便，應(yīng)耐心練習(xí)，不宜用暴力摘戴，應(yīng)順?lè)较虼魅搿４餮罆r(shí)不要用牙咬就位，以免卡環(huán)或牙齒折斷，應(yīng)按正確的方向摘戴牙齒。

3.因活動(dòng)牙齒咀嚼力和穩(wěn)固性不及天然牙，初戴牙齒時(shí)，應(yīng)先練習(xí)吃軟食，待適應(yīng)后再逐漸咀嚼硬食。

4.初戴后，可能有粘膜壓迫現(xiàn)象，可導(dǎo)致粘膜潰瘍，可暫時(shí)取下牙齒浸于冷水中，在復(fù)診前數(shù)小時(shí)應(yīng)戴上牙齒，以便找出痛點(diǎn)，利于修改。

5.飯后應(yīng)取下牙齒清洗干凈，以免食物殘?jiān)逊e在口腔中不利衛(wèi)生。

6.為了減輕支持組織的負(fù)擔(dān)，夜間應(yīng)停戴牙齒，清洗干凈后，浸泡入冷水中，牙齒忌用沸水清洗，以免變形。

7.如有不適，應(yīng)及時(shí)修改，不可長(zhǎng)期不戴牙齒。如果假牙脫落折斷，應(yīng)將全部斷塊帶來(lái)醫(yī)院檢查，根據(jù)情況修復(fù)或重做。

8.戴全口牙齒時(shí)應(yīng)注意，患者口內(nèi)已無(wú)基牙，同時(shí)牙槽骨因拔牙后有一定的萎縮，因此初戴牙齒時(shí)會(huì)感到固位較困難，牙齒易松動(dòng)、脫落。一般解決的辦法為口腔內(nèi)保持適量唾液，可增加牙齒的吸附力，戴用全口牙齒進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)鍛煉雙側(cè)咀嚼，以減輕牙齒翹動(dòng)，脫落和折斷。全口牙齒為塑料牙齒，進(jìn)食時(shí)上下牙齒可能會(huì)產(chǎn)生碰撞及聲響，應(yīng)堅(jiān)持戴用，以利適應(yīng)，以上癥狀會(huì)減輕或消失。

9.假牙使用數(shù)年以后，因口腔內(nèi)組織改變或塑料性能改變，應(yīng)進(jìn)行修改或重做，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。

三.牙齒固位解決方法

2、治療基牙

將選好的基牙進(jìn)行完善的根管治療。

3、牙體制備

如同鑄造樁冠一樣將基牙進(jìn)行制備。先平齊基牙的近遠(yuǎn)中齦乳頭磨去多余的牙冠。根面磨成頰舌兩斜面。若有齲壞，應(yīng)去靜腐質(zhì)。根管內(nèi)制備的深度不應(yīng)少于3毫米。

4、取印模

用硅膠注入制備好的根管內(nèi)，然后用硅膠或藻酸鹽印模材料，連同根管內(nèi)部分取出清晰的印模。

5、灌注模型

用人送石或石膏灌注模型。

6、做蠟型。

在模型上做蠟型。先在模型上的根管內(nèi)涂上液體石蠟油，再用鑄造蠟充滿根管，選用日本愛(ài)知制鋼公司MAGFITEX牙科磁性固位體將銜鐵用蠟固位于根面上，銜鐵的頂面必須與牙合平面平行。

7、完成根面板

按常規(guī)進(jìn)行包埋鑄造。鑄造合金良好用金銀鈀合金鑄圈加熱時(shí)，要比普通鑄圈多加熱15分鐘。鑄造完成后，將根面板修磨拋光，但注意銜鐵表面不能打磨，否則將會(huì)破壞固位力。

8、固定根面板

象鑄造樁核一樣，將根面板固定在基牙上。

9、牙齒做

常規(guī)取印模及牙合記錄、上牙合架、排牙、試戴和完成牙齒。

10、粘接磁體

將完成的牙齒在患者日內(nèi)試戴調(diào)整。合適后，將牙齒組織面放磁體的部位磨空。將磁體吸于根面板上再試戴牙齒，確定無(wú)問(wèn)題后，取出牙齒。調(diào)自凝塑料放于牙齒組織面磁體預(yù)留空間內(nèi)，將牙齒戴入口腔。等塑料凝固后，取出牙齒，修除多余塑料，牙齒完成。（編輯3001）