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全鼻再造所需的皮膚組織的來(lái)源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為佳。嘉興全鼻再造比較安全的方法是什么?
生活中的鼻子出現(xiàn)缺損或者缺陷,都可以進(jìn)行全鼻再造來(lái)進(jìn)行治療,用什么方法進(jìn)行全鼻再造?目前全鼻再造常用的方法有擴(kuò)張后的額部皮瓣全鼻再造,上臂皮管轉(zhuǎn)移全鼻再造,以及游離皮瓣全鼻再造等。
由于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的開展,對(duì)額部皮膚進(jìn)行預(yù)先擴(kuò)張后,再行全鼻再造,不僅鼻尖鼻翼不易出現(xiàn)血運(yùn)障礙,且額部供區(qū)創(chuàng)面不需植皮,能輕易的直接縫合,避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此,目前擴(kuò)張后額部皮瓣法成為全鼻再造的方法,逐漸取代了傳統(tǒng)的額部皮瓣法。
1、全鼻再造利用局部皮瓣的鼻子再造術(shù):因基底細(xì)胞癌或外傷等只引起鼻部皮膚損傷時(shí),利用局部皮瓣非常有用。
2、全鼻再造利用全厚皮瓣或復(fù)合移植的鼻子再造術(shù):對(duì)部分鼻小柱或鼻尖的缺損部位,可以進(jìn)行復(fù)原。
3、全鼻再造利用進(jìn)位皮瓣的鼻子再造術(shù):采取局部皮瓣時(shí),不與皮膚缺損部分相連接,而是在稍遠(yuǎn)離的地方進(jìn)行獲取。
鼻部再造手術(shù)與鼻部美容整形術(shù)在目的與手術(shù)方法上還是有差別的。全鼻再造術(shù)把重點(diǎn)放在對(duì)已存在的鼻子進(jìn)行改變,達(dá)到美學(xué)效果;而鼻子的再造術(shù)的目的在于,對(duì)腫瘍或外傷等損失的鼻子,利用別的組織進(jìn)行再造。
分為游離皮瓣鼻再造術(shù)和遠(yuǎn)位皮管鼻再造術(shù)。前者適用于額部組織損傷而無(wú)法利用的患者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕者,但需有良好的受區(qū)血管供顯微游離移植吻合之用者。后者適用于額部組織條件差而無(wú)法利用者,或者缺乏良好的受區(qū)血管供顯微游離移植之用者,或者不愿造成額部供區(qū)瘢痕的患者。(編輯3001)
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