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目前根管治療根尖孔未閉合的成功率挺高,針對牙髓壞死的情況,治療牙髓炎和根尖炎,根管治療根尖孔未閉合已成為臨床上運(yùn)用廣泛的修復(fù)技術(shù),且已經(jīng)納入了不用檢查醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)。在醫(yī)院做根管治療根尖孔未閉合時要注意一些細(xì)節(jié),可避免出現(xiàn)根管治療根尖孔未閉合失敗的情況。金華根管治療根尖孔未閉合根尖孔未閉合修復(fù)后需做好哪些護(hù)理?下面我們一來了解根管治療根尖孔未閉合的細(xì)節(jié)處理。
首先,金華根管治療根尖孔未閉合醫(yī)院介紹,根管治療根尖孔未閉合的目的主要是去感染,保存患牙,并且盡量恢復(fù)患牙的咀嚼功能。所以治療原則是能保存活髓就?;钏?,不能的話就?;佳溃M量保存天然牙齒。所以就要求患者在日常使用牙齒咀嚼功能的時候一定要注意不要用治療后的一側(cè)來咀嚼過硬的食物。因?yàn)橥ㄟ^根管治療根尖孔未閉合去除牙神經(jīng)之后,牙齒實(shí)際上一方面失去了本體感覺,比如說對基礎(chǔ)的冷熱酸甜也沒有感覺,還有一方面就是牙體硬組織也發(fā)生了破壞,如果治療后再去咀嚼一些比較硬的食物就很容易折裂。所以金華根管治療根尖孔未閉合醫(yī)院建議,盡量使用未患病的一側(cè)牙齒進(jìn)行咀嚼。
1、咬合時的自發(fā)痛或者跳痛。
2、對冷熱食物敏感而且不適持續(xù)。
3、嚴(yán)重的齲壞或外傷導(dǎo)致牙槽骨的膿腫。
1、活髓患牙:牙髓已遭受不可復(fù)性損害,但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進(jìn)行根管治療根尖孔未閉合又稱為牙髓摘除術(shù)。此時的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時,一次完成根管治療根尖孔未閉合,可以很大程度地防止感染擴(kuò)散。
2、死髓患牙:牙髓壞死和根尖周病患牙,根管嚴(yán)重感染,稱之為感染根管。此時,牙髓腔內(nèi)的一部分細(xì)菌可能是以生物膜的形式存在,它們以非浮游狀態(tài)在有機(jī)質(zhì)薄膜中協(xié)同共生,產(chǎn)生出遠(yuǎn)超過其獨(dú)自生長的集群效果和致病毒素。
3、再治療患牙:專家介紹,多數(shù)病例與感染控制不足有關(guān),應(yīng)作為感染難以控制的根管對待?;佳揽赡艽嬖诮馄实奶禺愋?、診斷的不確定性、操作缺陷或微滲漏等問題。當(dāng)來自口腔中的滲漏物進(jìn)入根管,根尖周組織液或炎癥滲出物向根管的空隙反流時,原來埋藏于根管系統(tǒng)或根尖周組織生物膜內(nèi)處于饑餓狀態(tài)的細(xì)菌會重新獲得營養(yǎng)并迅速形成新的活動件感染狀態(tài)。治療應(yīng)注意分析既往失敗的原因,才有可能提出有效的處理對策。
那哪些情況需要這樣治療?
需要做根管治療根尖孔未閉合的牙齒一般已是齲病、外力缺損而致,缺損很大,這時雖然根管治療根尖孔未閉合完成,但是其所剩的牙體組織是很脆弱的,非常容易折斷、根裂開,失去正常的功能,失去治療保存的意義。
1、任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。
2、任何原因(包括牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。
3、物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改變,如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化。(編輯3001)
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