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全鼻再造鼻是一種外科手術(shù),用于再造部分或全部鼻子。這種手術(shù)可以通過多種方法進(jìn)行,取決于患者的具體情況和需要。鄭州全鼻再造鼻都有哪些方法,有什么壞處?
什么是鼻再造術(shù)?
鼻整形專家介紹,全鼻再造鼻主要是以鼻的擴(kuò)張方法來彌補(bǔ)鼻的缺陷,包括單純用部分鼻缺損代替鼻,如皮膚移植或復(fù)合移植;單純再造,如嚴(yán)重外傷、惡性腫瘍等,鼻部分或全部切除,然后用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進(jìn)行再造。
1、利用局部皮瓣的鼻子再造術(shù):
因基底細(xì)胞癌或外傷等只引起鼻部皮膚損傷時(shí),利用局部皮瓣非常有用。
2、利用全厚皮瓣或復(fù)合移植的鼻子再造術(shù):
對(duì)部分鼻小柱或鼻尖的缺損部位,可以進(jìn)行復(fù)原。
3、利用進(jìn)位皮瓣的鼻子再造術(shù):
采取局部皮瓣時(shí),不與皮膚缺損部分相連接,而是在稍遠(yuǎn)離的地方進(jìn)行獲取。
1、全鼻再造修復(fù)價(jià)格和鼻缺損程度有關(guān):
鼻子大部分缺損或全鼻缺損都影響鼻再造修復(fù)術(shù)的價(jià)格的,鼻尖、鼻小柱、鼻翼軟組織均有不同程度的破壞而造成的鼻腔粘膜缺損,全鼻再造時(shí),對(duì)這部分缺損,必須進(jìn)行修復(fù)。
2、全鼻再造修復(fù)價(jià)格一般受所填充的材料影響。不同的材料有不同的價(jià)格,消費(fèi)者一定要選擇比較適合自己的材料,全鼻再造使用的材料不一樣,價(jià)格也就不一樣。
3、全鼻再造修復(fù)價(jià)格和手術(shù)難度有關(guān):
1、全全鼻再造鼻是什么?
對(duì)于鼻子缺損或全鼻缺損的人來說,全鼻再造鼻一般都是需要用皮瓣來完成,鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后也無需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中,使用前額正中皮瓣比較多,它包含滑車上動(dòng)脈(雙)和鼻背部動(dòng)脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°,全鼻再造鼻方法是將皮下組織束進(jìn)行分離,使鼻成型、美觀。
2、全全鼻再造鼻適宜哪些人群?
先天和后天造成的鼻缺損的人群。
3、手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)提示
1、鼻部神經(jīng)損傷。
2、局部感染。
3、鼻子外形不滿意。
4、疤痕。適宜人群
Ⅰ期手術(shù):
①皮瓣的設(shè)計(jì),本組6例,均選用左側(cè)胸三角薄皮瓣(左或右側(cè),隨意選用,并無特殊要求)。
②全鼻缺損者鼻根部皮瓣設(shè)計(jì)為圓弧形,寬約3cm,鼻尖,鼻翼部兒童為5.5~6cm,成人為7.5cm,皮瓣長20~25cm。
③部分缺損者按創(chuàng)面實(shí)際大小設(shè)計(jì)皮瓣。按所設(shè)計(jì)皮瓣的面積,自肩部向胸骨旁剝離。
④皮瓣掀起后,將遠(yuǎn)端做成真皮下血管網(wǎng)薄皮瓣。
⑤全鼻再造鼻者與在鼻根部“黃金點(diǎn)”處所形成的創(chuàng)面在無張力下縫合,部分缺損或鼻翼缺損者與在局部所形成的創(chuàng)緣直接縫合,盡可能加大皮瓣遠(yuǎn)端與受區(qū)的接觸面。
⑥皮瓣的所余部分(蒂部)縫合成皮管狀,術(shù)后用繃帶包扎固定,保持強(qiáng)制體位。
Ⅱ期手術(shù):
①Ⅰ期手術(shù)后5~7天行皮瓣斷蒂術(shù)。
②全鼻再造鼻者在“上齒”緣處進(jìn)行束壓試驗(yàn),皮瓣尚需另作它用者,則根據(jù)所需的面積界限進(jìn)行束壓試驗(yàn),確認(rèn)皮瓣無血運(yùn)障礙后,方可斷蒂。
③皮瓣切斷部位以“上齒”緣為標(biāo)準(zhǔn),行全鼻再造者于斷蒂部位設(shè)計(jì)成三葉狀,相互折疊以塑造鼻翼、鼻小柱鼻翼全缺損者則在斷蒂處稍作修整與襯里直接縫合。
④剩余皮瓣可考慮用于伴有上、下唇外翻,下頜部瘢痕者的修復(fù)或回植供區(qū),多不廢棄。因皮瓣用于其它部位修復(fù)還需再行強(qiáng)制體位固定以進(jìn)入下一個(gè)手術(shù)周期。(編輯3001)
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