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1、結膜入路瞼袋整形術:三亞手術眼袋術矯正方法及年齡?
適應于無下瞼皮膚和肌肉松弛的原發(fā)性瞼袋的年青人。
1.外切去眼袋:
本手術主要適用于下眼瞼皮膚松弛的中老年人。其主要表現為下眼瞼皮膚松弛、皺紋多,眶隔無明顯脂肪。與家族遺傳有關的下眼瞼眼輪匝肌肥大也可以通過切除眼袋來修復。
1、眼袋移除手術的方法:
1.內切口去眼袋手術:
即眼袋吸脂術,是近年來流行的眼袋整形手術。在眼袋移除手術中,眼袋脂肪通過下眼瞼結膜囊的小切口移除,因此皮膚表面沒有切口痕跡。非常受患者歡迎。
2.外切口去眼袋手術:
即傳統的標準去眼袋手術。手術中,切口從下眼瞼睫毛下緣延伸至外眥溝,通過切口分離后去除鼓包的眼袋脂肪。同時收緊下眼瞼皮膚,去除多余的下眼瞼皮膚,去除下眼瞼皮膚的皺紋。該方法切口隱蔽,愈合1~2個月左右難以看到切口痕跡。
2、去除眼袋后的注意事項:
1、術后眼周充血和水腫很常見。術后2天局部冷敷,3天后熱敷可減輕充血水腫程度,有助于水腫消退。
2、外切口眼袋整形術后,由于眼輪匝肌松弛,失去正常張力,術后短時間內發(fā)生輕度外翻。這種情況一般可在術后2~3個月左右恢復正常。
手術眼袋方法二:祛眼袋手術是祛除了過量的脂肪或是眶隔縫合不妥,引起下瞼凹陷。此時進行手術眼袋,必要利用眼睛四周的輪匝肌和皮下結構進行修補,或是松解眶隔來彌補凹陷。
然而,有部分患者及醫(yī)生,錯誤地把眼袋的矯正,認為是皮膚的提緊,而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適,而未處理眶隔膜及眼輪匝肌,眼袋將很快復發(fā)。如果皮膚去除過多,就會適成下瞼外翻。
1.沿著切口標記線切開皮膚。先沿側角標記線切開皮膚,用細牙鉗夾起,將剪刀放入切口內,在眼輪匝肌表面分離,再沿切口標記線切開皮膚。
2.小心地將皮膚從眼輪匝肌表面分離,向下至眼窩下緣,形成刀狀皮瓣。傷口出血點可用電凝法止血。
3.切口下方0.5cm處鈍性分離眼輪匝肌光纖,暴露眶隔,輕輕按壓眼球,迫使眶內容物疝出,露出受壓脂肪袋,然后用鑷子夾住眶隔,用剪刀作短直切口并分離,將眶隔脂肪暴露為內、中、外三組。
4.用止血鉗夾住額外突出的眶脂肪,用剪刀剪下。不要用力拉扯眶隔脂肪,否則過多的脂肪會被去除,這樣容易造成眼窩凹陷。
5.眶隔脂肪的切斷端面因其血供豐富,應采用電凝或結扎的方法停止,尤其是內側脂肪的止血。
6.眶隔筋膜和眼輪匝肌不需縫合。如需縫合,盡量不要在眼輪匝肌表面留下線頭,以免術后皮下硬結、吸收困難。檢查傷口是否有出血點。如果有出血,就止血。
7.將與下眼瞼分離的皮瓣向外向上拉,使患者能直視上方。這時,切口線以外的皮膚就是要切除的皮膚。注意拉力。筆者的經驗是,多余的皮膚切除縫合后,患者可以直視,下眼瞼輕微的瞼球粘連相對適中,因此切除并不能防止下眼瞼不可逆的外翻。
8.切口用5/0絲線或7/0尼龍線間斷縫合,術后3~5天拆線。(編輯3001)
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