一.隨州眼窩凹陷充填術(shù)前注意和術(shù)后護(hù)理

1、先天性隨州眼窩凹陷充填術(shù)前注意和術(shù)后護(hù)理？

發(fā)育時(shí)上瞼眶隔脂肪，ROOF層發(fā)育薄弱，眼窩脂肪組織容量較少。加上眉骨略高（有一定高度），從而導(dǎo)致先天性眼窩凹陷。

2、手術(shù)性

雙眼皮手術(shù)時(shí)，醫(yī)生技術(shù)不過(guò)關(guān)，操作不規(guī)范，脂肪、肌肉等組織去除過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，飽滿(mǎn)的眼窩出現(xiàn)凹陷。

3、外傷性

外傷導(dǎo)致眶骨骨折，眼球移位、眼部軟組織挫傷等原因。

4、老年性

隨著年齡增長(zhǎng)，眶內(nèi)脂肪萎縮，眼部脂肪逐漸吸收，出現(xiàn)老年性眼窩凹陷。

二. 眼窩凹陷的三種類(lèi)型

1、雙眼皮失敗型凹陷：做雙眼皮手術(shù)失敗，如歐式雙眼皮去除脂肪過(guò)多、三角眼、雙眼皮太寬、多層、凹陷明顯、粘連很寬、多皺褶、曲線(xiàn)不均勻。

2、衰老型凹陷：隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的上眼皮軟組織流失。

3、其他原因造成的凹陷：先天性或割雙眼皮多年后出現(xiàn)凹陷。

眼窩凹陷充填填充眼窩的優(yōu)點(diǎn)在于：移植物為自體組織，其物理學(xué)特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于任何人工的組織代用品、異體或異種材料;脂肪粒移植取材容易，組織來(lái)源豐富、操作簡(jiǎn)便;而且手術(shù)創(chuàng)傷小，供受區(qū)都不留明顯疤痕，豐眼窩的效果均勻自然，無(wú)體表陰影，可重復(fù)注射，易于塑身。

眼窩凹陷充填填充眼窩的缺點(diǎn)在于：眼窩凹陷充填填充存在移植脂肪被部分吸收的現(xiàn)象，一般會(huì)需要二次注射，但重復(fù)注射的次數(shù)是根據(jù)個(gè)人的吸收情況和醫(yī)生技術(shù)水平不同而不同的。

三. 眼窩凹陷充填注意事項(xiàng)：

1、眼窩凹陷填充術(shù)注射局麻藥時(shí)，盡量在切取真皮脂肪瓣的外周，避免針頭來(lái)回破壞脂肪組織。

2、植入真皮脂肪時(shí)，助手用鑷子夾住結(jié)膜切口緣，并輕輕提起，眼窩凹陷填充術(shù)者將真皮脂肪瓣植入眶內(nèi)，盡量不要用鑷子用力將脂肪組織塞入眶內(nèi)，造成大量脂肪組織破壞，導(dǎo)致術(shù)后脂肪大量吸收，影響手術(shù)療效。

3、牽拉眼肌，眶內(nèi)壓迫止血，植入真皮脂肪瓣時(shí)，注意有無(wú)眼-心反應(yīng)發(fā)生。

4、眼窩凹陷填充術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)放置大小合適的彌補(bǔ)物。

5、制備真皮脂肪瓣時(shí)，務(wù)必將嫩膚組織切盡，否則眼窩凹陷填充術(shù)后可以發(fā)生上皮植入性囊腫，特別毛囊口部位。

四. 眼窩凹陷填充術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

1、眼窩凹陷填充術(shù)如果選擇的是眼窩凹陷充填填充的話(huà)，一定要保證自身有足夠的脂肪能夠用于眼窩凹陷填充，以免引起手術(shù)材料不足。

2、眼窩凹陷填充術(shù)如果選擇的是玻尿酸注射的話(huà)，在術(shù)前對(duì)于玻尿酸的品質(zhì)要確認(rèn)好，目前正規(guī)的玻尿酸填充術(shù)是瑞蘭2號(hào)玻尿酸。

3、眼窩凹陷填充術(shù)前，受術(shù)者如果有眼部感染的話(huà)，通常是需要等眼部感染好轉(zhuǎn)之后，才能進(jìn)填充手術(shù)，否則極有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。

4、眼窩凹陷填充術(shù)前，女性受術(shù)者如果處在月經(jīng)期或者是處在妊娠期的話(huà)，通常是建議過(guò)了月經(jīng)期和妊娠期之后再進(jìn)行眼窩凹陷填充術(shù)

5、眼窩凹陷填充術(shù)前，受術(shù)者應(yīng)該選擇一位手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的注射整形醫(yī)生，為自己進(jìn)行眼窩凹陷填充術(shù)，這樣可以更好的確保手術(shù)成功。

眼窩凹陷手術(shù)過(guò)程：

1、沿角膜緣環(huán)形切開(kāi)球結(jié)膜，分離結(jié)膜下組織至直肌附麗緣，剪斷視神經(jīng)。壓迫止血。

2、剪附角膜，剜除開(kāi)眼角容，徹底去色素膜組織。5%碘酊燒灼鞏膜內(nèi)壁，酒精脫碘。自顳上至鼻下斜，剪開(kāi)鞏膜殼，使之成為兩個(gè)半球形鞏膜殼。進(jìn)一步去鞏膜殼內(nèi)壁附著的色素膜組織。

3、羥基磷灰石球植入肌錐腔。

4、將兩個(gè)半球形鞏膜殼復(fù)位間斷或連續(xù)縫合，并前后重疊覆蓋于種植牙表面，呈雙層鞏膜加固。

5、分層縫合眼球筋膜與球結(jié)膜，結(jié)膜囊內(nèi)放置彌補(bǔ)物。（編輯3001）