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去除眼袋整形安全不安全
針對眼袋不同情況,采用各種不同的手術(shù)方式進行整復(fù),手術(shù)精細微創(chuàng),恰到好處。針對復(fù)雜性眼袋則更是獨創(chuàng)一種非常優(yōu)勢的眼袋整復(fù)新方法,不只是傳統(tǒng)的“取脂肪和去皮膚”。而且手術(shù)入路也完全有別于傳統(tǒng)方法,手術(shù)后使下眼瞼眼袋的過多脂肪去除適當(dāng),同時進行局部松弛眶隔筋膜復(fù)位,松弛的輪匝肌上提固定,修整多余皮膚后針對眶隔筋膜、肌層、皮下、皮膚不同層次進行逐層縫合加固。
去除眼袋方法中、老年患者必要時,需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在眼部去除眼袋手術(shù)前要對癥用藥。女性要避開月經(jīng)期進行去除眼袋。有出血傾向病史的患者要在去除眼袋去眼袋前檢查血小板和出、凝血時間。去除眼袋前如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能進行去除眼袋方法手術(shù)。眼周有炎癥者暫緩手術(shù)。
1、術(shù)前檢查對下瞼肌膚松懈度的估計,可采納掐捏試驗。對眼輪匝肌松懈度檢查,可采納迅拉快放試驗,即術(shù)者用示指拉下瞼使之外翻,然后迅速放開,觀察下瞼復(fù)原速度,若1s內(nèi)未恢復(fù)原狀則表明眼輪匝肌松懈,復(fù)原越慢則表明眼輪匝肌松懈越重。移除眼袋整形的坐臥位檢查:首先令受術(shù)者端坐兩眼平視,觀察正側(cè)位下瞼瞼袋的整個形態(tài)、隆起下垂現(xiàn)象、部位范圍、下瞼肌膚皺紋、松懈程度及別的伴隨征象,如有無下瞼松懈性外翻、瞼球分離、上瞼外側(cè)肌膚松懈下垂、外側(cè)角移位、魚尾紋的程度與走向等。繼而可用眼科懾或以手指提起下瞼肌膚觀察體會肌膚肌肉彈性、抵抗力、松懈程度及移動范圍,并測出有余肌膚量,做好標記,供手術(shù)中參考。然后,再令受術(shù)者仰臥,觀察眼瞼肌膚、輪匝肌及眶隔脂肪回納、膨隆退縮動態(tài)變化現(xiàn)象。睜閉眼、張閉口試驗:令受術(shù)者做睜閉眼動作,觀察眼輪匝肌松懈或縮緊強度,同期觀察肌膚溝紋和瞼袋整個形態(tài)。再令受術(shù)者做張口、閉口動作,觀察下瞼肌膚張力變化,并在張口、雙眼上視,使下瞼肌膚處在很大張力狀況下,再次估計和判斷測出有余肌膚量。以上檢查的主要目的在于正確判斷下瞼瞼袋的形態(tài)特征和臨床類型,有利于術(shù)前設(shè)計、術(shù)式選用、術(shù)中正確操作及術(shù)后結(jié)果的預(yù)測,從而做到心中有數(shù)。
2、瞼袋分型與祛眼袋整形術(shù)式選用:一般認為,瞼袋出現(xiàn)的因素,包括4個方面,即下瞼肌膚彈性減弱、松懈下垂。下瞼眼輪匝肌退行性改變,彈性減弱,松懈萎縮??舾裟ぷ冃运尚?,支持力減弱??舾糁咀冃砸莆?,或眶內(nèi)脂肪增生太多。因而,可將瞼袋分為4種類型:①肌膚松懈型:以單純肌膚松懈、下瞼皺紋增加為主要表現(xiàn)??蛇x用單純肌膚切除法。②單純眼輪匝肌肥厚型:主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚在下瞼造成的臃腫,肌膚并不松懈,此型常見于年輕人。可行肌膚及眼輪匝肌切除法。③眶隔脂肪疝出型:眶隔脂肪并不鮮明增加,但眶隔外結(jié)構(gòu)更加是眶隔膜的變性松懈、張力降低,造成眶隔脂肪疝出??蛇x用結(jié)膜入路手術(shù)。④眶隔脂肪增加型:主要表現(xiàn)為眶隔脂肪結(jié)構(gòu)增加,同期存在肌膚、眼輪匝肌的松懈。此型應(yīng)切除有余的肌膚和脂肪。
①肌膚。
②皮下結(jié)構(gòu)。
③眶隔前輪匝肌。
④肌下蜂窩結(jié)構(gòu)層。
⑤下瞼眶隔。
⑥眶后脂肪。
⑦瞼球筋膜,下瞼板肌。
⑧結(jié)膜。
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