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慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉,是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎,在兒童中比較常見。昆明乳牙髓腔根管整形手術(shù)安全嗎,有危險(xiǎn)嗎?
昆明維爾口腔乳牙髓腔根管的安全護(hù)理?昆明市口腔醫(yī)院醫(yī)生指出,慢性牙髓炎是臨床上比較常見的一類牙髓炎,多由深齲感染引起,臨床癥狀不典型,故不被患者重視,也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長(zhǎng),有時(shí)出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時(shí)鈍痛。患牙一般多可定位。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。
牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性的疼痛會(huì)讓人無(wú)法忍受,這種疼痛是沒有任何的預(yù)兆的。牙髓炎是病菌與毒素逐漸侵入牙齒中心組織的牙髓,經(jīng)感染后引發(fā)炎癥,進(jìn)而演化為牙髓炎的。(
不可復(fù)性牙髓炎:不可復(fù)性牙髓炎按其臨床經(jīng)過特點(diǎn),又分為:乳牙髓腔根管、慢性牙髓炎,逆行性牙髓炎
乳牙髓腔根管:乳牙髓腔根管臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、疼痛劇烈,臨床所見乳牙髓腔根管(齲源性)大多是慢性牙髓炎急性發(fā)作。乳牙髓腔根管的劇烈的的疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性和陣發(fā)性痛,溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。
1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時(shí),牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會(huì)兒,可以自己緩解。早期的乳牙髓腔根管疼痛持續(xù)時(shí)間比較短,可能只有數(shù)分鐘,而緩解時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著炎癥的發(fā)展,疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng),緩解時(shí)間則縮短,到乳牙髓腔根管晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛。
2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇,但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí),口中含有冷水可緩解疼痛,這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體,氣體遇熱膨脹,壓力增高,而遇冷收縮,壓力減輕所致。
4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部,患者常常不能清楚地指出患牙的位置?;純焊杏X上頜牙痛時(shí),患牙可能在下頜,患兒感覺前面的牙痛時(shí),實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí),要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎,因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。
5、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞,用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯。或可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。
6、牙髓溫度測(cè)驗(yàn),正常牙髓耐受溫度為20-50度,牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。如果不能做出正確判斷,不但不能解除痛苦,反而會(huì)增加損害。(編輯3001)
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