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大口畸形屬先天性少見的面頜部畸形,男性多見,多為單側(cè),也有雙側(cè)者嚴(yán)重者形成面橫裂,一般裂隙可達(dá)頰部先天性第1、第二鰓弓發(fā)育畸形也常呈巨口癥,同時(shí)可伴有下頜骨發(fā)育不良和小耳、耳屏、耳前贅生物、耳前瘺管等宿州大口畸形矯正手術(shù)的費(fèi)用一般多少錢?
根據(jù)面裂裂隙的不同程度,又有輕、中、重之分:輕度者裂隙由口角至頰區(qū),中度至咬肌前緣,重度達(dá)下頜骨后緣或達(dá)外耳道。第1鰓弓及第2鰓弓畸形也常形成巨口癥,除有大口畸形外還有頜骨發(fā)育嚴(yán)重障礙及外耳畸形,整個(gè)一側(cè)面部成畸形發(fā)育,而使下頜骨及口角偏向患側(cè)。美容醫(yī)學(xué)上專門針對這種缺陷的手術(shù)方法就叫大口畸形矯正術(shù)。
整形專家指出:大口畸形一般為先天性發(fā)育異常,系第一或第二鰓弓發(fā)育障礙所致,是一種面橫裂的表現(xiàn),常伴有臉上其它畸形。大口畸形在醫(yī)學(xué)上稱為口角裂,又被稱為巨口癥。它屬于面橫裂畸形的一種,是出于在胚胎發(fā)育期,上、下頜突的一例或兩旁未全部融合所形成的畸形。輕者*于口角,形成大口,重者可裂至嚼肌前緣。
1.直線縫合法:手術(shù)時(shí)首先決定修復(fù)口角的正常位置,形成較為理想的口角,縫合后的口內(nèi)黏膜與口外皮膚切口不在同一平面上。
2.Z成形術(shù):適應(yīng)于單側(cè)大口畸形較長的病例。手術(shù)時(shí)口角的正常位置與手術(shù)方法,與直線縫合方法基本相同。不同點(diǎn)是當(dāng)口內(nèi)黏膜和肌肉縫合后,在皮膚上按“Z”成形術(shù)的原則,做1個(gè)或2個(gè)“Z”形補(bǔ)充切開,交錯(cuò)縫合。此法優(yōu)點(diǎn)是可避免直線瘢痕攣縮牽拉口角,瘢痕較不明顯,但Z形瓣不宜過大,否則面部增加瘢痕有礙外觀。
大口矯畸形矯正術(shù)前準(zhǔn)備:
1、術(shù)前三天,術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素,創(chuàng)造良好的身體環(huán)境;
2、術(shù)前三天開始,術(shù)者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等;另外,不能食用花生、瓜子、海鮮等食品;
3、女性應(yīng)避開經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。
1、直線縫合法:手術(shù)時(shí)首先決定修復(fù)口角的正常位置:如為單側(cè),可以健側(cè)口角作為標(biāo)準(zhǔn)。如為雙側(cè),可先由一側(cè)瞳孔向下做一垂直線,與口裂水平線相交處,作為擬訂的口角位置。
手術(shù)時(shí)按圖沿A—B—C線及B—A'—D線分別切開。將兩個(gè)三角形唇黏膜辦掀起,將B—A'—D唇紅黏膜瓣翻轉(zhuǎn)向內(nèi),其一邊緣與上唇內(nèi)側(cè)黏膜創(chuàng)緣相對縫合作為口腔襯里,再將肌肉縫合。后將掀起的A—B—C唇黏膜瓣稍加修整和B—A'—D紅唇創(chuàng)緣縫合,構(gòu)成患側(cè)的口角,皮膚相對縫合。此法的優(yōu)點(diǎn)是可形成一個(gè)理想的口角,其次是口內(nèi)的黏膜切口和口外的皮膚切口不在同一個(gè)平面上。
2、“Z”成形術(shù):此法適應(yīng)于單側(cè)大口畸形較長的病例。手術(shù)時(shí)口角的正常位置與手術(shù)方法,與直線縫合方法基本相同。不同點(diǎn)是當(dāng)口內(nèi)黏膜和肌肉縫合后,在皮膚上按“Z”成形術(shù)的原則,做1個(gè)或2個(gè)“Z”形補(bǔ)充切開,交錯(cuò)縫合。此法的優(yōu)點(diǎn)是可避免形成直線瘢痕攣縮牽拉口角,且術(shù)后的瘢痕也不明顯。
大口畸形矯正注意事項(xiàng)
口角定位:單側(cè)較簡單,以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn);雙側(cè)畸形時(shí)取兩眼平視,兩側(cè)角膜內(nèi)緣垂線與口裂水平線相交之點(diǎn)即為正常口角點(diǎn)。
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