唇裂繼發(fā)鼻畸形已經(jīng)是老生常談的話題了，一般來說可以包括瘢痕增生，組織移位和組織缺損。呼倫貝爾唇裂繼發(fā)鼻畸形適宜人群？

一.呼倫貝爾唇裂繼發(fā)鼻畸形適宜人群

1、患者因素

患者畸形比較嚴重，在第一次手術中不可能徹底解決，比較常見的是先天性三度唇裂患者，此類患者難以一次達到修復效果，需要后期多次修復完善。

2、手術因素

各種手術方法本身固有的不足，術者對手術技術理論理解與掌握的差異，術后護理不當造成傷口感染或裂開等并發(fā)癥的發(fā)生，均可導致繼發(fā)鼻唇畸形。

3、生長因素

隨著術后的生長發(fā)育，上唇形態(tài)可在三維平面上發(fā)生較大程度的適應性改變，術后愈合不良、感染或其他意外，往往會使手術后的小問題逐漸顯著，因而需要在不同階段對唇裂手術所引起的繼發(fā)畸形進行不斷的矯正，以滿足患者對其上唇形態(tài)和功能上的需要。

二.唇裂會繼發(fā)畸形？

1、施行唇裂修復術時患兒年齡過小，一般在3-6個月左右，某些畸形的構成因素還不明顯，故無法休整。

2、唇裂修復手術時不夠精細，當時微小的誤差到患兒長大后就可能變成明顯的畸形。

3、每種唇裂修復術各有優(yōu)缺點，修補后的缺點也會隨時間增長而明顯地暴露出來。

4、唇裂修復術后切口糜爛、感染甚至裂開，都會留下明顯的瘢痕或裂痕，需要整復。

5、先天性唇裂本身是一種胚胎發(fā)育畸形，故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨，像這樣復雜的畸形不可能在嬰兒時通過一次手術全部糾正，只有再次整復，從而使其接近正常。

主要是因Ⅱ期手術時唇紅緣處的定點，縫合不準確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術修復。

(3)鼻翼塌陷：由于患側鼻翼軟骨發(fā)育不良，往往表現(xiàn)為鼻翼塌陷，同時伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。

多因唇峰點定位過高，唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致，另外，手術后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術修復，唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術來修復。（編輯3001）