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醫(yī)生告訴患者,經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒必須做烤瓷牙冠.
患者很害怕,可以不做嗎? 擔(dān)心做不好,牙齒都沒(méi)了.
如果不做的話,牙醫(yī)說(shuō)這顆牙已經(jīng)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了,很脆,吃面包的人崩了,崩了就只能拔掉了.
事實(shí)到底怎么樣? 我只說(shuō)我自己的理解,并不意味著和權(quán)威完全沒(méi)有錯(cuò)誤.
到底哪些牙齒必須接受根管治療才能做牙冠呢? 首先在牙齒的位置說(shuō)話.
從中心線分出來(lái),中間的牙我們說(shuō)一號(hào)牙,從中間排到后面,分別是2.3.4.5.6.7號(hào)牙.
通常,4號(hào)牙5號(hào)牙在接受根管治療后比較容易松動(dòng).
我個(gè)人建議4號(hào)牙5號(hào)牙在根管治療后做牙冠保護(hù).
而且,這個(gè)時(shí)候良好打樁加固. 一般用纖維樁就足夠了.
這顆牙其實(shí)做冠不做冠都行.
1.2.6.7號(hào)牙在中間,有做不到的事.
如果一定要排序,按照根管治療后牙齒脆的順序.需要做冠的順序排列,我個(gè)人的順序是4.5----2----1---- 6.7----3--- 3
也就是說(shuō),后牙.4.5.6.7的上牙向靠近舌頭的一側(cè)用力.
我們正在呼叫功能老師.
不吃的一側(cè)被稱(chēng)為非功能尖.
用鏡子看看經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒. 如果不好的位置在功能上很尖,請(qǐng)盡量做冠.
不好的是,如果是非功能很尖的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)也可以不做.
從牙齒不好的大小來(lái)看,可以在鏡子里看到經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒.牙齒在吃東西的面.下牙齒的上面和上牙齒的下面. 我們被稱(chēng)為咬合面.
如果你的牙齒在咬合面,不好的面積超過(guò)一半,請(qǐng)考慮盡量做冠.
無(wú)論從哪個(gè)角度分析,都存在著建冠必要性的排序問(wèn)題.
例如,如果不良面積在頜面部的90%以上,此時(shí)做冠的必要性就變大了.
請(qǐng)參見(jiàn)----------------------------------------- -
那么,不好意思的是,越是進(jìn)行徹底干凈的根管治療,牙齒和牙根破裂的可能性就越高.
目前,為了完善和提高治療手段.治療器械.治療方法,牙醫(yī)擁有了原來(lái)沒(méi)有的.用于開(kāi)根管的機(jī)器,有放大鏡和顯微鏡,有熱牙膠.
一個(gè)個(gè)被打開(kāi),一個(gè)個(gè)被圓滿地填充著.
干尸和塑化退出了歷史舞臺(tái).
未來(lái)的發(fā)展可想而知,幾年后,根管治療將進(jìn)入顯微時(shí)代,所有不充填側(cè)支根管的根管治療都將被視為不合格.
討論如何改善治療和過(guò)度治療的界限,可能會(huì)有更多的討論.
在我03年從老家口腔醫(yī)院辭職之前,我在醫(yī)院主要做頜面外科. 拔牙.
我們所有醫(yī)生的共同點(diǎn)是,越是名醫(yī)治療的牙齒,當(dāng)它壞了不留下來(lái)的時(shí)候,就越難拔掉. 因?yàn)檠例X很脆,碰到什么地方就會(huì)碎.
所以,就我個(gè)人來(lái)說(shuō),在根管治療做得非常好的時(shí)候,盡量包起來(lái).
二是牙齒的高度. 相對(duì)來(lái)說(shuō),牙齒高度越大,出現(xiàn)裂紋的可能性就越高.
其實(shí)這應(yīng)該很容易理解,但主要是大家沒(méi)有在這方面考慮.
有些朋友的牙冠極低,牙齦幾乎是平的. 接受根管治療后再?lài)L試做冠,發(fā)現(xiàn)冠太低了,很難做.
因此考慮了很多冠延長(zhǎng).冠內(nèi)固位.固位道.固位釘?shù)确椒?
其實(shí)我想說(shuō),真的要做冠冕嗎? 請(qǐng)參見(jiàn)----------------------------------------- -
另一個(gè)作用是經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒變色,前牙可能影響美觀.
如果沒(méi)有牙齒神經(jīng),變脆會(huì)慢慢發(fā)展.
一般建議在去神經(jīng)后兩年內(nèi)做. 并不是必須馬上做.
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