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1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致,外形逼真;宜昌額部皮瓣額部皮瓣鼻再造后風(fēng)險有哪些?
2、術(shù)后額部留下的疤痕細小,不易看出,重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形;
3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用;
4、皮瓣蒂部長,向下旋轉(zhuǎn)時張力不大,能充分保證皮瓣血液供應(yīng),成活良好;
5、同時還可利用蒂部的組織增高鼻梁,特別適合東方人。
就拿鼻子來說,就算沒有鼻子通過全額部皮瓣鼻再造也能重新再造一個出來。
不過任何手術(shù)都要風(fēng)險,額部皮瓣鼻再造也同樣是這樣!
那么,你知道額部皮瓣鼻再造有哪些危害?做完之后應(yīng)該怎么護理?
6、鼻出血:主要發(fā)生在用鼻內(nèi)黏膜瓣修復(fù)全層缺損的患者。局部涂抹硝酸銀有效;
7、術(shù)后血腫:術(shù)后血腫的出現(xiàn)會延遲血管長入皮瓣,且會增加感染機會。一旦出現(xiàn)血腫要及時進行穿刺抽吸處理,并加強抗生素的應(yīng)用;
8、血管危象:包括動脈性和靜脈性危象兩種。動脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度低顏色蒼白。靜脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度高,顏色呈暗紫。
為了減小風(fēng)險的發(fā)生率,做完手術(shù)不要忽視術(shù)后護理!比如:
1、術(shù)后瘢痕增生:術(shù)中確保創(chuàng)面無張力縫合;術(shù)后如果瘢痕增生明顯,可以采用激素局部注射,或根據(jù)情況在3~6個月后進行修整;
2、埋線外漏:術(shù)中盡量采用可吸收埋線進行皮下縫合,且離切口邊緣要遠一些。如果術(shù)后出現(xiàn)外漏,要及時拆除,防止感染及增加瘢痕形成;
3、種植牙外露:多發(fā)生在擴張額部皮瓣進行全鼻再造時,主要原因是術(shù)中設(shè)計過小,造成鼻支架處皮膚張力過大,而使皮膚變得菲薄甚至破潰;
4、皮瓣收縮:多發(fā)生在用擴張的額部皮瓣進行鼻再造的病例。由于皮瓣收縮造成鼻外形畸形或過小。預(yù)防措施為盡量不采用擴張皮瓣,若在術(shù)中則適當放大皮瓣面積;
5、切口感染:首先要加強術(shù)中無菌操作及避免粗暴操作,盡量減少組織的損傷,術(shù)后加強抗感染治療并保持切口干燥;
6、鼻出血:主要發(fā)生在用鼻內(nèi)黏膜瓣修復(fù)全層缺損的患者。局部涂抹硝酸銀有效;
7、術(shù)后血腫:術(shù)后血腫的出現(xiàn)會延遲血管長入皮瓣,且會增加感染機會。一旦出現(xiàn)血腫要及時進行穿刺抽吸處理,并加強抗生素的應(yīng)用;
8、血管危象:包括動脈性和靜脈性危象兩種。動脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度低顏色蒼白。靜脈性血管危象表現(xiàn)為皮瓣溫度高,顏色呈暗紫。
額部皮瓣鼻再造的傳統(tǒng)方法是采用額頭皮瓣移植修復(fù)缺損部位,但額頭皮瓣切除后留下的創(chuàng)面需要二次修復(fù),可能留下傷痕,不美觀。(編輯3001)
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