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漏斗胸是一種既會影響患者的形態(tài),又會損害他們身體健康的先天性疾病。關(guān)注漏斗胸患兒的的衣食住行等各方面的情況非常重要。因?yàn)槲覀兛梢酝ㄟ^加強(qiáng)對患兒的飲食調(diào)控,讓患兒保持強(qiáng)壯的身體,讓他們能夠在今后的治療中取得較好的效果。咸寧漏斗胸矯治的適合人群主要有哪些呢?一起來看看
漏斗胸為小兒胸骨下段連同兩側(cè)肋軟骨一同向內(nèi)凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸。有部分患兒這種凹陷左右兩側(cè)不對稱,表面凹凸并存,為不對稱型漏斗胸。目前它的發(fā)病原因還不是很清楚,多數(shù)患兒是先天性發(fā)育異常,一部分患兒是因?yàn)闋I養(yǎng)不良(如缺鈣)導(dǎo)致佝僂病而引起,少部分患兒是由于心肺部疾病所致,甚至還有家庭遺傳傾向。
特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。
1、胸骨肋骨抬高術(shù)
特別適用于肋軟骨肋骨骨質(zhì)都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后,顯露凹陷的胸骨及肋軟骨,在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來,在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨,并將各肋間肌向側(cè)方切開,使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性,將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除,使肋軟骨向上抬起,恢復(fù)到正常的走行位置,剪除過長的肋軟骨,用滌綸線將相應(yīng)的肋軟骨斷端縫合,使胸廓的前后徑加大接近正常形態(tài),兩側(cè)肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起,故稱胸骨肋骨抬高術(shù)。
2、肋骨成型術(shù)
單側(cè)較深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型術(shù)。方法是從中線向患側(cè)作一曲線切口,在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨,做多個橫行切口糾正畸形后,將肋軟骨向上拉向胸骨,用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合骨,用埋線將肋軟骨縫在胸骨前面,然后縫合皮膚,這種手術(shù)簡單,適合于較輕的漏斗胸。
3、胸骨抬高術(shù)
是將畸形的全長肋軟骨(第3~6肋軟骨),自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離,在胸骨的上端相當(dāng)于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨處鉗入肋軟骨片,并縫合固定,這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內(nèi)前向外后斜行切斷,將肋軟骨的內(nèi)側(cè)端重疊在肋軟骨的外側(cè)端上縫合固定,即三點(diǎn)固定法,之后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上,并縫合皮膚。
1.先天發(fā)育異常--在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2.營養(yǎng)不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病--如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
除胸廓畸形外,漏斗胸患兒還常出現(xiàn)頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。有專家統(tǒng)計(jì),7歲以上的漏斗胸患兒還可能逐漸出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,嚴(yán)重影響生理功能。漏斗胸還將嚴(yán)重影響患兒的心理健康。(編輯3001)
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