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腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,手術(shù)時間的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。同時由于長期不正常的語音和吞咽功能影響,出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常,形成代償性或失用性解剖特點。面對腭裂這樣復(fù)雜的情況,需要謹慎選擇手術(shù)方法。那么,唇腭裂修復(fù)手術(shù)用什么方法安全,唇腭裂修復(fù)手術(shù)的安全性如何?
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法,其步驟如下:
點1在健側(cè)唇峰;
點2在人中較低點;
點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;
點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;
兔唇手術(shù)的安全性是很高的,單純?yōu)榇搅训膵雰?,一般在孩?——6個月時,可到醫(yī)院的進行唇裂修補術(shù),大多不會留下明顯的蹤跡。大量臨床實,兔唇手術(shù)是很安全的。
在進行探查和止血沒有大出血時罕見呼吸道阻塞,但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對呼吸道進行嚴密的監(jiān)測,只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄,應(yīng)該在病房進行氧飽和度的監(jiān)測或者在ICU病房進行監(jiān)護。
1、由于兔唇手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中。
3、術(shù)前化驗血液的紅、白細胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
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