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皮瓣移植根據(jù)部位、形狀、大小、有無嚴重攣縮情況、周圍的皮膚條件、創(chuàng)基條件等,并針對上述情況選擇適當?shù)墓┢ぐ陞^(qū),如頸前及關節(jié)部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區(qū)將可能增長數(shù)位,必須充分估計,此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測,以減少設計上的誤差。那么,皮瓣轉移法大口改小適宜與禁忌人群?下面就隨小編一起來了解一下吧!
1、修復有肌腱、骨、關節(jié)、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對有深部組織(肌腱、大血管、神經)缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強局部軟組織的厚度,或為后期進行肌腱、神經、骨、關節(jié)等組織的修復,都應該施行皮瓣修復。
2、器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎,再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
3、洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損,除做襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損,陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術,包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
4、增強局部血運改善營養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過皮瓣輸送血液,改善局部營養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮瓣好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術,這樣不僅可以保持修復區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺恢復。
1、修復全層皮膚的缺損者。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經、血管的裸露部分的人群。
3、修復足底、指端等承受壓力的摩擦面的人群。
4、需要器官的再造的人,例如鼻、耳、手指等。
5、供給營養(yǎng),如修復放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面的人。
對皮瓣移植的手術還是適合比較多的情況進行的,首先就是針對肌膚缺失的問題進行修復全層皮膚;其次就是覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經、血管的有嚴重的裸露在外的部分,也是可以通過皮瓣移植進行能很好的修復的;另外,碎玉足底、指端等承受壓力的摩擦面,也能采用這樣的手術的方式進行相應的修復;之后,就是用于器官的再造,比如鼻、耳等部位的缺失。
皮瓣移植的手術在如今這個醫(yī)美技術成熟時代,已經是安全性非常高的一種手術的方式了,但是萬事都是有兩面性的,也就是手術的過程還是會存在一定的術后風險的,所以一點要到正規(guī)的醫(yī)療美容機構由專業(yè)的醫(yī)生進行皮瓣移植手術的操作,才能確保手術的安全以及術后的效果,避免意外的發(fā)生。
1、選擇皮膚質地、顏色近似的部位為供皮瓣區(qū);
2、以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為優(yōu)選;
3、應盡可能避免不必要的"延遲"及間接轉移;
4、皮瓣設計面積大小,應比經切除疤痕松解后的實際創(chuàng)面還要大20%左右;
5、應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。(編輯3001)
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