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1、招風(fēng)耳宋 佳小孩耳朵畸形整形治療哪些方法有效?
采用一期耳廓再造時,用顳筋膜瓣包裹耳托,顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。住院時間大約10天。一期法的特點是手術(shù)周期短,外耳再造只需一次手術(shù)。但缺點是再造的外耳體積大,短期效果不如擴張法。大部分患者術(shù)后6個月需修復(fù)再造耳,住院時間為about7天。耳廓再造24次。第一次手術(shù)取肋軟骨雕刻耳框,然后埋入耳后皮膚下。住院時間大約7天。一個月后,耳廓被提起形成一個身體,耳朵后面的部分需要植皮。住院時間大約10天。術(shù)后3~6個月行局部耳修補術(shù),住院時間7~10天。Brent法的特點是手術(shù)周期短,外耳再造需要兩次手術(shù),耗時1個月以上。缺點是再造后的耳朵在短期內(nèi)有點腫脹,皮膚上有更多的gra耳后需要提拉。
1、耳垂整形術(shù)。耳垂損傷程度不一樣采取的措施也有所差別,部分損傷可以V形切開直接拉攏縫合就可以解決,缺損嚴重需要在乳突部位進行折疊皮瓣再造耳垂,重新設(shè)計的耳垂應(yīng)該比原來的耳垂大,必要時可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣皮膚,然后掀起筋膜瓣,在兩瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。還有一種做法適合于殘耳位置異常和發(fā)際線淺低以及耳區(qū)皮膚缺乏,首先顳部切取顳淺筋膜島狀瓣,以包裹耳廓支架,塑身之后進行包扎。這種手術(shù)要注意保證局部皮瓣的成活,再選擇手術(shù)切口和殘耳的處理時,殘耳如果不矛盾的話,可以一期處理也可以后處理。
3、隱耳整形。這種疾病表現(xiàn)為耳廓軟骨上部位隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面的皮膚與頭皮相連在同一平面,這是一種先天性的小孩耳朵畸形整形。得了這種疾病就會因為沒有而耳溝,給患者帶來很多的不方便,比如說在洗澡的時候,水容易流入外耳道內(nèi),通過手術(shù)不僅可以改變外觀,也可以給患者帶來很大的方便。具體來說有兩種方法,一個是植皮批瓣法,一個是局部批瓣法,將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,然后建立穩(wěn)定的耳廓后溝。
1、耳垂整形術(shù)。對于耳垂缺損情況則需要在缺損的地方植入軟骨支架,耳朵后面進行皮瓣覆蓋,也可以耳朵后面埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)損傷。對于損傷性比較大的可以在乳突部位進行再造耳垂,設(shè)計的時候應(yīng)該比原來的耳垂大一些,必要的時候可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣的皮膚,在同一位置掀起筋膜瓣,在兩個瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。
3、隱耳整形術(shù)。隱耳是一種先天性的畸形,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可以解除功能的障礙。這種手術(shù)是將隱入頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上面的部位解剖出來,然后建立比較穩(wěn)定的耳廓后溝。
4、杯狀耳朵矯正術(shù)。杯狀耳是先天性畸形,局部麻醉之后在耳朵輪腳做切口沿著皮下向上分離三角皮瓣,大概七天左右的時間就可以拆線了。
5、耳垂裂矯正術(shù)。對于耳垂比較大的患者來說可以直接切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位進行縫合。也可以在耳垂裂的兩邊分別設(shè)計全厚皮瓣,切開之后將左邊的旋轉(zhuǎn)到右側(cè),右側(cè)的旋轉(zhuǎn)到左邊,并將里面的皮瓣邊緣切開然后對位進行縫合。
6、耳廓再造手術(shù)。這種手術(shù)主要采用皮膚擴張器先把乳突部位沒有毛發(fā)的地方慢慢的擴張開,然后選取患者自身肋骨雕刻耳支架。它不僅可以使耳朵的輪廓額更加清晰,對于立體感也有很大的提升,在市面上是比較流行的。
如采用Brent法耳廓再造,通常需要3~4次手術(shù)。頭一次手術(shù)先取肋軟骨雕刻好耳支架,然后埋置在耳后皮下,住院時間約7天左右;一個月后將耳廓掀起成立體狀,耳后部分需植皮覆蓋,住院時間約10天左右;3~6個月后再進行局部耳修整手術(shù),住院時間約7-10天左右。Brent法的特點是手術(shù)周期較短,外耳再造需要兩次手術(shù),時間需要一個多月。不足之處是再造耳短期略顯臃腫,耳后需要較多植皮。
1、小耳癥:以先天性為多見,一部分為外傷所致,對先天性小耳治療時機掌握在十5、六歲為好。方法選擇分擴張器技術(shù)一期耳再造和二期耳再造兩種。
2、招風(fēng)耳:是一種耳向前及外側(cè)張開,無正常的對耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大,給人一種另類的感覺。治療是以手術(shù)為主,在再造形成對耳輪的同時使耳廓后傾,使之達到正常的形態(tài),手術(shù)效果較好。
3、隱耳:耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名,治療是通過整形手段使上部耳廓軟骨恢復(fù)到外置狀態(tài)。
4、杯狀耳:因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名,須整形糾正。
5、耳垂整形:耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷,奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異,因此整形的方法根據(jù)不同類型采取不同的方法,包括耳垂再造,耳垂增大,畸形耳垂修整等。
6、其他:耳廓畸形很多,大部分是由于外傷部分缺損,小部分的缺損可以通過整形加以糾正,超過1/3的缺損就需要再造。(編輯3001)
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