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寶寶上唇有一個(gè)長(zhǎng)短不一的小豁口,可能患有唇腭裂上顎修補(bǔ)。m星女兒患唇裂的事,一度讓新生兒唇腭裂上顎修補(bǔ)成了熱門(mén)話(huà)題。那么,唇腭裂上顎修補(bǔ)上顎修補(bǔ)后遺癥的癥狀明顯嗎?唇腭裂上顎修補(bǔ)的孩子癥狀明顯嗎?該如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?
上頜畸形是由于上頜前后發(fā)育不足,或垂直方向和水平方向發(fā)育不足,是一種牙頜畸形,對(duì)美容有很大影響,一般通過(guò)上頜截骨改善,比較終達(dá)到完好效果。
1.可能在手術(shù)中感染。
2.術(shù)后面部可能不對(duì)稱(chēng)。
一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后會(huì)有面神經(jīng)麻痹的感覺(jué),但這種情況會(huì)在手術(shù)后一周內(nèi)慢慢恢復(fù)。
以上是關(guān)于上頜整形手術(shù)的一些相關(guān)知識(shí),為了盡可能避免手術(shù)后遺癥,建議您必須選擇正式的三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后按照醫(yī)生的指示,不要吃辛辣、刺激性食物,使手術(shù)能達(dá)到理想的效果。
1、感染:任何手術(shù)都有感染的可能性,特別是口腔切口、飲食等原因會(huì)增加感染的可能性,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素5-7天。
2.上顎骨折:用截骨器敲打骨鑿切除硬骨組織時(shí),用力過(guò)猛很可能導(dǎo)致骨折。
3、術(shù)后出血及血腫:出血較多,易形成充血。
4.神經(jīng)損傷:神經(jīng)損傷可能在逐層剝離過(guò)程中造成。
5.雙側(cè)不對(duì)稱(chēng):切除骨組織時(shí),可能導(dǎo)致雙側(cè)骨不對(duì)稱(chēng)切除。
6.效果不理想:術(shù)中可能截除的骨組織過(guò)多,導(dǎo)致其他類(lèi)型的畸形,也可能截除過(guò)少,達(dá)不到理想效果。
1.剖開(kāi)兩側(cè)裂隙邊緣,用尖刀片從硬腭裂隙邊緣刺入,由前向后剖開(kāi)至懸雍垂頂端,刀尖刺入深度應(yīng)達(dá)到肌層。
2.作松馳切口剝離粘骨膜瓣:用小圓刀沿兩側(cè)齒槽嵴在距齦緣2mm處,從上頜結(jié)節(jié)至尖牙處切開(kāi)粘骨膜,再?gòu)募庋老蛑芯€(xiàn)作斜切口,用分離器將粘骨膜一起剝起(圖3-42,43),創(chuàng)面可用腎上腺素紗布止血。剝離至磨牙后區(qū)時(shí),可見(jiàn)一凹陷,即腭大孔,應(yīng)注意勿傷及腭大神經(jīng)管束。
3.剝離鼻側(cè)粘膜,顯露腭腱膜:用彎分離器從切口邊緣插入鼻側(cè)粘膜與硬腭之間充分剝離,便于拉攏粘膜縫合。然后剝離硬腭后緣,顯露腭腱膜。
4.剪斷腭腱膜:較腭肌肉在腭骨水平板后緣之附麗即腭腱膜。充分剝離,顯露腭骨水平板之后緣,用長(zhǎng)彎剪沿后緣將腭腱膜全部剪斷,使腭粘膜瓣游離,便于向后內(nèi)拉攏,注意勿損傷腭大神經(jīng)及血管。
5.游離腭大神經(jīng)血管束:此神經(jīng)血管束從翼腭管下降由腭大孔穿出。用小骨鑿在腭大孔后緣鑿去足夠的骨質(zhì),將其中的血管神經(jīng)束向后游離出,便于腭粘骨膜瓣向后向內(nèi)移位。操作中勿損傷血管及神經(jīng)。
6.板間劈刀:沿兩側(cè)腭部松弛切口向后切開(kāi),繞過(guò)上頜結(jié)節(jié)切至舌腭弓外側(cè),切口只切至粘膜下,用分離器剝離翼內(nèi)外板間肌肉。將一中等大小骨鑿放在翼鉤外側(cè),骨鑿方向從對(duì)側(cè)磨牙區(qū)進(jìn)入,先輕擊使鑿嵌入,然后將骨鑿轉(zhuǎn)向垂直方向置于翼內(nèi)板與翼外板之間并鑿開(kāi),使翼內(nèi)板部分折裂,再用寬骨膜剝離器向內(nèi)撬,使翼內(nèi)板及其附麗肌肉向內(nèi)推移,縮小咽腔,并使腭粘膜瓣充分松弛。翼內(nèi)板向內(nèi)推移后,翼內(nèi)外板之間空隙可用碘仿紗團(tuán)填撐。板間劈開(kāi)后咽腔則明顯縮小。
7.縫合:鼻側(cè)粘膜用絲線(xiàn)作間斷縫合,一般先從硬軟腭交界處縫向懸雍垂,縫合鼻側(cè)粘膜均在鼻側(cè)打結(jié)。肌層縫合要牢靠,不留死腔側(cè)粘膜作褥式縫合數(shù)針??p后使創(chuàng)緣稍外翻,以增加接觸面。褥式縫合的埋線(xiàn)間再作間斷縫合以加固。
8.腭前部裂隙的修補(bǔ):采用兩側(cè)粘骨膜作一瓦合組織瓣進(jìn)行修補(bǔ)。(編輯3001)
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