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手術(shù)一直以來是所有人都離不開的一個(gè)話題,就像人的生老病死一樣。只是隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及專業(yè)的手術(shù)設(shè)備。通過更為精湛的耳畸形手術(shù)越來越多的走進(jìn)耳畸形患者家庭并融入到日常生活了。不管多大的手術(shù),都顯得比以前風(fēng)險(xiǎn)更小,而且可選擇性更多。那么由耳再造救助修復(fù)基地專家向各位介紹巨耳手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)。做耳畸形手術(shù)的副作用及注意事項(xiàng)?
菜花耳畸形是耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機(jī)化成為結(jié)締組織,光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而得名。
皮瓣的設(shè)計(jì)美蘭設(shè)計(jì)耳后皮瓣,耳后皮瓣超出耳膜約1cm切開,患側(cè)設(shè)計(jì)的切口較皮瓣邊緣擴(kuò)大1.5cm,弧形切開筋膜鈍性分離至耳廓根部向前翻轉(zhuǎn),鹽水紗布包裹耳后皮瓣及筋膜瓣,鹽水紗布覆蓋術(shù)區(qū)。在顯微鏡下松解聽骨鏈以恢復(fù)其連接和彈性,然后植入人工鼓膜,外耳道為皮瓣轉(zhuǎn)移,將塑身好的耳廓軟骨模型安置于皮瓣與筋膜之間縫合固定模型,將筋膜包裹固定模型并掀起耳后皮瓣縫合。在耳廓模型耳甲腔與皮瓣之間置一多孔細(xì)負(fù)壓引流管,而后頭皮區(qū)亦置一多孔引流管,將全厚皮片縫合固定于耳后筋膜瓣上,油紗棉花包堆加壓包扎固定。
根據(jù)畸形程度,杯狀耳可分為三種類型:1。型畸形較輕,表現(xiàn)為上螺旋較寬,與前下部呈銳角彎曲;2.螺旋邊緣彎曲的海螺船的對(duì)生螺旋及其后腳發(fā)育不良或后腳不存在;3.型畸形嚴(yán)重,整個(gè)耳廓縮小為管狀,耳舟狀、對(duì)耳輪狀消失。杯狀耳的外耳道、耳屏和對(duì)耳輪低于健康耳,畸形可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)。
1.輕者近似正常耳廓外形,但明顯偏小。
2.重者耳缺損。僅留不規(guī)則之贅狀物,內(nèi)含軟骨,耳垂發(fā)育差,有移位。
3.可伴外耳道閉鎖,或同側(cè)顏面發(fā)育不良。
那么小耳畸形再造需要注意什么呢?
如果是兒童的話,盡量不要過早的進(jìn)行手術(shù),以免給孩子的心理上造成壓力,一般情況下是等到十幾歲的時(shí)候再進(jìn)行手術(shù),這時(shí)候孩子的身體基本發(fā)育正常,手術(shù)效果也會(huì)比較好。其次,如果決定進(jìn)行再造的話,那么在手術(shù)之前的兩周內(nèi),患者一定注意不要服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使血小板凝固的功能降低,這樣的話就會(huì)給手術(shù)造成很大的困擾。(編輯3001)
中國(guó)輻射防護(hù)研究院附屬醫(yī)院整形外科
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