磨牙*根管治療c型根管的發(fā)現(xiàn)與治療方法萊蕪磨牙*磨牙*根管治療整形的適應(yīng)人群及方法？

C型根管多發(fā)生在下頜第二磨牙。我國(guó)人中再造下頜第二磨牙C型根管系統(tǒng)發(fā)生率很高，為15.8%~45.5%，明顯高于歐美人群（8％以下）。由于根管形態(tài)復(fù)雜，及較高的副根管，交通支根尖三角等根管變異的發(fā)生，容易造成遺漏根管或根管充填三維不完善，因此c型根管的治療被認(rèn)為是對(duì)臨床醫(yī)生的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

磨牙*根管治療(canalorifice)是指髓室與根管的交界處，或髓室底與根管的移行部。磨牙*根管治療的定位是每一個(gè)根管正確定位的關(guān)鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續(xù)的管狀，很難從形態(tài)上辨認(rèn)磨牙*根管治療；多根牙則有呈漏斗狀的磨牙*根管治療，但要仔細(xì)地處理牙冠部髓室里的內(nèi)容物后才能找到磨牙*根管治療。

良好、徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵！清理殘髓，拔髓是比較基礎(chǔ)的工作。

遺漏根管是導(dǎo)致磨牙*根管治療失敗的常見(jiàn)原因之1、X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí)，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí)，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)比較能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開(kāi)，判定根管彎曲的方向和彎曲度，判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。

治療過(guò)程中或是治療后疼痛劇烈、腫脹或是長(zhǎng)時(shí)間不舒服可能的原因及處理方法（僅供參考）：

首先初步探測(cè)穿孔的位置及深度，穿孔下可以進(jìn)行常規(guī)填充，對(duì)于穿孔，我們用適當(dāng)?shù)难例X貼面尖進(jìn)行填充，這樣可以減少或避免對(duì)牙周組織的損傷。（編輯3001）