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小耳再造是一個格外復(fù)雜的手術(shù),耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此小耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前以為自體肋軟骨比較為理想,皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚良好。小耳再造手術(shù)整形手術(shù)的效果及護(hù)理方式?
歡迎您咨詢“小耳再造手術(shù)的手術(shù)過程是什么”的問題!你好耳朵整形第一期為擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,良好能持續(xù)擴(kuò)張3~6個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。耳朵整形第二期為耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架,再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行,住院時間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。
歡迎您咨詢“小耳再造手術(shù)的效果好不好”的問題!小耳再造手術(shù)耳廓)囊括了整形外科較高技術(shù)難度,其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮,一個形態(tài)逼真的耳廓需要與正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立體感。傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術(shù)大致分四期完成:1.耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移,2.切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下,3.掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮,4.耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。手術(shù)方法:一,切取顳筋膜瓣——在缺損的殘耳顳區(qū)頭皮設(shè)計耳再造手術(shù)的切口,沿切口設(shè)計線順毛囊方向切開頭皮至毛囊下,在切取中貼帽狀筋膜下疏松組織層和顳肌筋膜淺面掀起顳淺筋膜至蒂部。注意保護(hù)耳上方顳淺動脈頂支與耳后動脈之間豐富的血管吻合網(wǎng),特別注意耳上極2cm筋膜蒂勿損傷和受壓。將切取筋膜瓣轉(zhuǎn)移至受區(qū),頭皮原位縫合。二,缺損外耳廓處理——將殘耳上、下橫斷,并剪除殘耳軟骨使皮膚展平,形成一蒂在耳前方的舌形皮瓣,將之向前上方旋轉(zhuǎn),使舌形皮瓣包裹耳廓支架輪腳。三,顳淺筋膜瓣轉(zhuǎn)移——將切取的顳淺筋膜瓣覆蓋于耳廓支架上,在耳再造支架筋膜瓣上游離中厚或全厚植皮,持續(xù)負(fù)壓吸引使再造耳廓成形。微細(xì)結(jié)構(gòu)顯現(xiàn),稍加壓力打包包扎。
歡迎您咨詢“小耳再造手術(shù)的較好年齡是多少”的問題!目前一般認(rèn)為耳支架材料以自體肋軟骨比較為理想,因此要到肋軟骨生長到能提供足夠的軟骨構(gòu)建支架才行,這在5歲以前是不大可能的,因此手術(shù)年齡一般至少在5歲以后,但年齡太小,又容易導(dǎo)致類軟骨量不足,所以一般較好手術(shù)年齡在6-10歲左右。耳再造的年齡應(yīng)從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進(jìn)入學(xué)校之前進(jìn)行耳再造是比較理想的,使他她們免于遭受同伴的嘲諷而產(chǎn)生心理上的損傷注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù),或只在顱側(cè)壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進(jìn)、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側(cè)方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復(fù)。
手術(shù)方法不一樣,價格自然也不一樣,用自體軟骨進(jìn)行耳再造可以一次性完成手術(shù),價格相對來說要便宜一些,但整形手術(shù)的效果有限,可能無法讓大家都感到滿意。而用假體材料進(jìn)行手術(shù),雖然要分兩期才能完成,手術(shù)效果幾乎可以讓每次朋友都感覺稱心。
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