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正中切口,上起胸骨柄上緣,下至劍突下2cm。分離皮下組織、胸大肌及腹直肌的肋弓附著部分,剝離第3~7肋軟骨骨膜及肋骨前端骨膜至腋前線,防止穿破胸膜腔。切斷肋骨和肋軟骨連接處,保留軟骨膜、骨膜、肋間肌肉、血管和神經(jīng)。銅仁漏斗胸矯正治療整形費(fèi)用高不高呢?
1.傳統(tǒng)手術(shù)
Ravitch手術(shù)和和改良Ravitch手術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。
2.微創(chuàng)手術(shù)
在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來,做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌被切開。較近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù)為Nuss方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動早,手術(shù)后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿意率高,復(fù)發(fā)率低,對成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問題,患者應(yīng)積極堅持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其對成年人這點(diǎn)十分重要。
3.手術(shù)指征
(1)CT檢查示Haller指數(shù)(凹陷很低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷很低點(diǎn)到椎體前的距離)大于3.25。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種先天性胸壁畸形,可壓迫患者的心臟和肺部,直接影響患者的心肺功能;同時,胸部外形的缺陷可對患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)。因此漏斗胸患者應(yīng)積極接受治療。
漏斗胸矯治術(shù)完成后的效果怎么樣?解除對心肺的壓迫,使心肺功能顯著改善,活動量明顯增加,治好肺部感染。患者胸廓形態(tài)基本恢復(fù)正常,精神狀態(tài)良好。胸部正?;謴?fù)自信。
并不是說運(yùn)動就一定能夠矯正漏斗胸,而是需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行有效的分析之后才能夠確定。面對著不同的漏斗胸現(xiàn)象,想要好好進(jìn)行矯正的方式也肯定是有所不同。而運(yùn)動雖然有一定的矯正效果,但是卻不一定能夠全面性矯正漏斗胸的現(xiàn)象。
不開胸的新術(shù)式治療漏斗胸
方法是在孩子的前胸壁切開兩個2厘米的小口,以鋼板按患者胸廓塑身后墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上,來矯治孩子的漏斗胸畸形。不開胸的新術(shù)式,損傷小,出血少,術(shù)中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進(jìn)行塑身,更適應(yīng)個體差異,使手術(shù)效果更好。術(shù)后患者痛苦小,第二天即可離床活動,且住院時間短,住院費(fèi)用低,是現(xiàn)代進(jìn)行漏斗胸治療的好方法。
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