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很多老年人,牙齒掉光了,影響吃東西,都很急于鑲牙,心情可以理解,但是急于求成往往適得其反。張掖全口義齒排牙排牙整形適合什么人群?
牙缺失以后都需要及時鑲配牙齒(假牙),牙齒戴在口中是如何固位的呢?牙齒都設有卡環(huán)或冠套,卡(套)在口內的真牙上,牙齒就可以正常行使功能而不脫落了??墒?,當你為口腔內一個牙齒都沒有的患者鑲配全口牙齒又是靠什么固位呢?傳統(tǒng)理論認為,全口牙齒是靠大氣負壓和吸附力固位的。具體地說,全口牙齒的基托與其所覆蓋的牙槽嵴黏膜緊密貼合,二者之間形成大氣負壓。基托與黏膜之間的唾液又使這三者之間形成了吸附力,大氣壓力、吸附力共同作用,構成了全口牙齒的固位力。這就好比將兩塊濕水的玻璃板重疊在一起,玻璃板-水-玻璃板之間形成的大氣負壓、吸附力,會使兩塊玻璃板緊密貼合而難以用力分開是一樣的道理。依據物理學原理,這大氣負壓、吸附力與兩塊玻璃板的面積成正比關系,因此,高而寬的牙槽嵴,其面積就大,形成的大氣負壓、吸附力也大,牙齒的固位效果就好;相反,低而平的牙槽嵴,其面積小,形成的大氣負壓、吸附力也小,牙齒的固位也就差了。也就難怪一些牙醫(yī)不愿意接診這類患者。
1、頜檢查:檢查正中頜時后牙咬合是否平衡,有無翹動。正中頜、前伸頜及側向頜時是否有早接觸,用雙手檢查顳肌收縮是否有力、是否對稱。
2、美觀檢查:應檢查面下1/3垂直距離是否合適,面形是否自然協(xié)調,鼻唇溝深度是否適當,患者微笑時前牙外露是否自然、中線及下頜是否偏斜,側面觀外形是否正常等。
3、基托檢查:應檢查基托邊緣是否到位,是否影響軟組織的活動、基托外形是否符合全口牙齒固位的要求。如果檢查中發(fā)現(xiàn)問題應及時處理,若因人工牙位置不當所致,則應重新排列,若有咬合不平衡或頜關系不對則應重新確定頜位關系。
為獲得良好的總牙齒修復效果,臨床上均是從這三個方面改善總牙齒的條件。
????(四)牙齒不穩(wěn)定????????在牙齒進行功能時,由于牙齒不穩(wěn)定,在口內形成很多處壓痛點和破潰處。不穩(wěn)定的原因是牙齒邊緣伸展過長、牙的排列位置不正確、頜位關系不正確或側方時牙尖有干擾等。????當患者的牙齒有固位力,而在說話時牙齒發(fā)生移位,表示牙齒不穩(wěn)定。造成牙齒不穩(wěn)定的力量是:??????1、正中關系不正確,并且有早接觸點,尤其在第二磨牙之間有早接觸點。????????2、人工牙排列的位置不正確,上頜后牙排列的過向頰側而造成上頜牙齒翹動,下頜后牙排列的太向舌側而影響舌活動,下頜牙合平面太高時,影響舌將食物送到殆面上而造成牙齒脫位。????????3、側方時,牙之間有干擾。????????4、在牙槽嵴上產生連續(xù)性壓痛點,其疼痛不明顯,應考慮是殆關系的錯誤,多數情況是因正中關系不正確,或有牙的早期接觸,殆干擾而引起的不舒適和疼痛。????????在分析疼痛原因時,需認真鑒別診斷。鑒別疼痛是由牙齒基托組織面局部壓迫造成的,還是由于咬合因素使牙齒移動而摩擦造成的。鑒別方法除了用肉眼觀察有無咬合后牙齒的移動現(xiàn)象,用手指扶住牙齒,感覺有無咬合后牙齒的滑動和扭動外,還可用壓力指示糊進行檢查。具體方法是:將牙齒組織面吹干,涂少許壓力指示糊于疼痛部位相應的牙齒組織面,然后將牙齒戴人口內,手指壓力使其就位。片刻后取出,觀察有無壓力指示糊被擠出的痕跡,如果有被擠出的痕跡,且與疼痛部位相對應,說明該疼痛是由局部壓迫造成的??捎锰倚问槍⒃摬课痪彌_,吹干,再涂少許壓力指示糊,放人口內,反復上述過程,直到沒有被擠出的痕跡。????????如果當壓力指示糊涂于組織面,戴入口內,手指壓力使其就位,取出后,并無壓力指示糊被擠出的痕跡,則可再次放入口內,囑患者咬合,然后取出牙齒,可見該部位有壓力指示糊被擠出的痕跡,說明該部位的疼痛是因咬合后牙齒微小移動造成的疼痛.需要進行選磨調稽,而不能用局部緩;中的方法解決。用這種方法進行鑒別診斷和處理往往能收到立竿見影的效果。
全口牙齒可以分為三個部分,即組織面、磨光面和咬合面。(編輯3001)
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