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瞼內(nèi)翻是指跟瞼,特別是險(xiǎn)緣部朝眼球方向卷曲的一種位置異常。當(dāng)內(nèi)翻至一定程度時(shí),睫毛也必然隨之倒向眼球,刺激角膜、結(jié)膜,成為倒睫。因此,臨床上瞼內(nèi)翻一般伴有倒睫。東營(yíng)下瞼外翻矯正效果真的有這么好嗎?
下瞼外翻矯正是什么?
瞼外翻矯正術(shù),是治療眼瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離眼球,瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全等眼瞼癥,其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。
1、昌江下瞼外翻矯正的禁忌癥眼部急性炎癥;
2、昌江下瞼外翻矯正的禁忌癥有出血性疾??;
3、昌江下瞼外翻矯正的禁忌癥嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做;
4、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做;
5、感冒發(fā)熱都不適合做;
6、心理不健康者病者不應(yīng)做否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。
1、眼瞼外翻矯正術(shù),如果眼瞼因長(zhǎng)期外翻而伸展雙眼皮眼角變長(zhǎng),可于瞼板缺損處作一楔形切除,使眼瞼恢復(fù)正常長(zhǎng)度,然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏埋線雙眼皮眼角,注意對(duì)齊瞼緣。
2、眼瞼外翻矯正術(shù)在切除瘢痕組織時(shí),不要過(guò)多地切除軟組織,否則可導(dǎo)致術(shù)后局部凹陷。
3、重癥瘢痕性眼瞼外翻游離植皮時(shí)皮片兩端之所以超越內(nèi)外眥修改雙眼皮部,目的使移植的皮片能對(duì)抗眼瞼下至垂的力量,有利于加強(qiáng)眼瞼外翻矯正術(shù)的效果。
下瞼外翻矯治術(shù)的方法
1、瞼板瓣法下瞼外翻矯正術(shù),這種方法多是用于眼輪匝肌及皮膚松弛引起的,通過(guò)表面、局部皮下及結(jié)膜浸潤(rùn)麻醉后,外眥角切開(kāi)達(dá)眶外壁骨膜,并剪斷瞼板外眥角韌帶,
向外上方牽拉下險(xiǎn)使其復(fù)位并標(biāo)記與上險(xiǎn)外毗角的新交叉點(diǎn),剪除外眥部下險(xiǎn)板前多余的皮膚及皮下組織,使瞼板裸露,徹底刮除瞼緣處的上皮組織,將險(xiǎn)板斷端以褥式埋線固定在眶外壁骨膜上,褥式縫合外眥皮膚切口,遮蓋術(shù)眼。
2、游離皮瓣移植法瞼外翻矯治術(shù),這種方法多用于燒傷、創(chuàng)傷、眼瞼膿腫形成的瘤痕。一般是術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5日。術(shù)后3日次換藥,皮瓣埋線6日拆除,瞼緣埋線10日拆除。瞼緣粘連3-6月剪開(kāi)。
瞼外翻矯正術(shù)前準(zhǔn)備
1、一般護(hù)理:按整形外科術(shù)前常規(guī)護(hù)理。
2、眼部的護(hù)理:按醫(yī)囑給予抗生素滴眼液滴眼,2~3次/d,每晚睡前涂抗生素眼藥膏,并用無(wú)菌凡士林油紗布蓋患眼,以保護(hù)角膜;必要時(shí)可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,2~3次/d。
3、術(shù)前要詳細(xì)介紹手術(shù)方法及其預(yù)后,指導(dǎo)病人配合手術(shù)及治療。同時(shí)還要了解病人生活習(xí)慣,以便在包扎期間的護(hù)理工作能順利進(jìn)行,使病人滿意。
4、術(shù)前用溫生理鹽水沖洗結(jié)膜囊(雙側(cè)),遵醫(yī)囑滴眼藥水。囑病人用肥皂洗臉后不涂任何化妝品及護(hù)膚油脂。
除了下瞼外翻外,眼袋矯正還有諸如眶隔脂肪太多移除而造成的下瞼凹陷,出于血腫機(jī)化或皮下瘢痕攣縮造成的呆板外觀及皮下硬結(jié),睫毛脫失、切口瘢痕增生。雙側(cè)不對(duì)稱等并發(fā)癥。即使有局部并發(fā)癥是出于本身體質(zhì)所造成,但大多數(shù)并發(fā)癥是出于術(shù)者的基本素質(zhì)、專業(yè)修養(yǎng)及審美觀點(diǎn)所造成,故去眼袋時(shí),要慎重選用醫(yī)生。(編輯3001)
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