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先天性小耳畸形對(duì)患兒聽(tīng)力功能的影響泰州小耳畸形會(huì)維持多久,泰州小耳畸形好不好能維持多久?
在胚胎發(fā)育過(guò)程中,中耳與外耳主要來(lái)自1、二鰓弓組織。5周的胚胎時(shí),耳廓在這兩個(gè)鰓弓上以6個(gè)小丘的形成出現(xiàn),而內(nèi)耳則出現(xiàn)于3周的胚胎,來(lái)源于外胚層組織。由于組織來(lái)源不同,小耳畸形患兒主要是外耳與中耳的發(fā)育畸形,內(nèi)耳往往并不累及。
小耳癥是一種耳朵先天發(fā)育不全的畸形。根據(jù)統(tǒng)計(jì),大約每六千到一萬(wàn)個(gè)嬰兒出生,就有一個(gè)患了小耳癥,發(fā)生在男生的比例是女生的兩倍,單側(cè)發(fā)生的機(jī)會(huì)是雙側(cè)發(fā)生的六倍,其中發(fā)生在右耳的機(jī)會(huì)是左耳的兩倍。小耳癥的嚴(yán)重程度可以從輕微的耳缺損到完全沒(méi)有耳朵的發(fā)育。在輕微的耳缺損,只要以局部皮瓣轉(zhuǎn)移及耳軟骨重塑,就可以再造耳朵形狀,但在嚴(yán)重的耳缺損或無(wú)耳癥的情況下,就需要整個(gè)耳朵(全耳)的再造。
小耳畸形一般伴有外耳道缺如或狹窄,中耳發(fā)育也差,但內(nèi)耳發(fā)育多正常,依靠骨傳導(dǎo)有一定聽(tīng)力,患者可伴有其它第1、二腮弓發(fā)育異常,如患側(cè)上頜骨不發(fā)育,下頜骨發(fā)育不全或髁突缺如等。
Ⅰ度:耳廓各部分尚可辨認(rèn),有小耳甲腔及耳道口,只是輪廓較小,耳道內(nèi)面常為盲端。
Ⅱ度:耳廓多數(shù)組織無(wú)法辨認(rèn),殘耳不規(guī)則,呈花生狀,舟狀和臘腸狀等,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或是僅有異位的耳垂。耳廓完全沒(méi)有發(fā)育,部分沒(méi)有任何印跡的稱為無(wú)耳癥,極為罕見(jiàn)。
手術(shù)需要根據(jù)個(gè)人的耳朵情況具體需要酌情分期進(jìn)行。手術(shù)一期可在畸形耳朵殘缺耳垂前、上及后方作乙形切口切斷殘耳垂上半,切口在再造耳范圍作皮下腔隙,切除殘耳軟骨,將做的耳廓支架相當(dāng)于對(duì)耳輪處埋入(可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形),以褥式埋線固定雕塑顯示耳輪、對(duì)耳輪、耳舟及其上下腳縫合切口,將殘耳垂向下向后旋轉(zhuǎn)至正常位置縫合,適當(dāng)加壓包扎塑身,3-4月后行二期手術(shù):在耳廓支架外側(cè)緣外0.5-1cm切開(kāi)皮膚,掀起掀起帶有薄層軟組織的2/3支架,使顱耳溝約呈45度,創(chuàng)面植面要根據(jù)個(gè)人的情況厚度具體決定。
耳朵再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù),方法很多。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。(編輯3001)
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