由于頜骨解剖結(jié)構(gòu)的特殊性、口頜系統(tǒng)生理功能的復(fù)雜性及其對人容貌影響的重要性。下面我們醫(yī)院醫(yī)生就對其進行了解析。盧明口腔頜面外科是否會有副作用呢？

一.盧明口腔頜面外科是否會有副作用呢

1提高口腔專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的重要性

21世紀(jì)是人才競爭的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的高低在較大程度上決定他們將來的發(fā)展，故采用提高學(xué)生素質(zhì)的教學(xué)方式也勢在必行.素質(zhì)教育，可解釋為利用遺傳和環(huán)境的積極影響，調(diào)動學(xué)生認識及實踐的主觀能動性，促進學(xué)生生理與心理、智力與非智力等方面和諧發(fā)展，促進人類文化向?qū)W生個體心理品質(zhì)的內(nèi)化，從而為學(xué)生的進一步發(fā)展形成良性循環(huán)[1].口腔頜面外科學(xué)是具有較強實踐性的臨床學(xué)科，其教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生具有口腔頜面外科疾病的診斷與治療能力，畢業(yè)之后具備從事口腔頜面外科工作的能力，成為合格的口腔頜面外科醫(yī)師，故認為口腔頜面外科學(xué)教育需更加重視培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力和素質(zhì).在當(dāng)今的高等教育方式中以醫(yī)學(xué)教育為例，仍存在以灌輸式教學(xué)為主，只重視課堂教學(xué)，而輕視臨床實踐教學(xué)，考試只考理論知識，而不考臨床能力等情況.這種教育模式可導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后僅會使用課堂上學(xué)習(xí)的書面知識，直接的結(jié)果就是高分低能，即這些學(xué)生在考試中能夠取得高分，但在實習(xí)和以后的工作中卻表現(xiàn)出較低的工作能力.21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)日新月異，知識領(lǐng)域交疊重復(fù)，傳統(tǒng)教育模式已不能適應(yīng)當(dāng)今時代快速更新的知識和技術(shù).因此，認為在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中進行素質(zhì)教育改革是必要的.

2在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生綜合素質(zhì)的幾點體會

2.1重視臨床實踐能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)知識向能力的轉(zhuǎn)化近年來，隨著醫(yī)療體制轉(zhuǎn)變、相關(guān)法規(guī)出臺及畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻，造成學(xué)生動手能力下降，基本技能差，給臨床實踐能力培養(yǎng)帶來困難.口腔頜面外科學(xué)是實踐性較強的一門學(xué)科，實踐能力的培養(yǎng)是口腔頜面外科學(xué)人才培養(yǎng)的特色和核心環(huán)節(jié)，故大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院在實驗室教學(xué)和臨床實踐見習(xí)時盡量給學(xué)生創(chuàng)造更多的動手機會,例如在講授唇裂部分后，指導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)室進行唇裂整復(fù)術(shù)練習(xí)，即將橡皮手套剪開，用圖釘固定于硬紙板，在其上劃出唇裂的圖形，讓學(xué)生進行唇裂的定點、連線及縫合，讓學(xué)生掌握唇裂整復(fù)術(shù)的步驟和注意事項.在實踐過程中，不只局限于形式，而對關(guān)鍵問題加以點撥，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，找到解決問題的思路和方法，這樣才能使學(xué)生做到舉一反三，提高他們的臨床實踐能力,將知識轉(zhuǎn)化為能力.

2.2在教學(xué)中有意識地培養(yǎng)學(xué)生對口腔頜面外科學(xué)的興趣大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中采用以問題為中心的教學(xué)方式（problembasedlearning,PBL），是在臨床前期或臨床課程教學(xué)中，以病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢[2].PBL要求學(xué)生自己思考、查找資料并尋求答案，然后在下一次課中組織學(xué)生進行分組討論和辯論，使學(xué)生在其中自行發(fā)現(xiàn)錯誤,解決問題，從而培養(yǎng)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力.PBL有助于學(xué)生由被動式學(xué)習(xí)改變?yōu)橹鲃邮綄W(xué)習(xí)，有效地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決問題的能力，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí).實踐經(jīng)驗證明在實施PBL過程中應(yīng)注意如下幾點：1)問題的設(shè)立應(yīng)注意難度;2)營造接納意見和討論的良好氣氛;3)充分發(fā)揮學(xué)生的聰明才智及創(chuàng)造性;4)使學(xué)生掌握分析問題的方法，如怎樣分析問題、區(qū)分信息主次及如何運用信息來解決問題，使學(xué)生學(xué)會分析和解決問題的正確方法，進而獨自解決問題;5)提供解決問題的機會并給予反饋，解決問題能力的提高是不斷實踐的結(jié)果.因此，教師應(yīng)提供各種機會，使學(xué)生在成功解決問題的過程中得到滿足，同時教師應(yīng)對學(xué)生解決問題的情況給予反饋，幫助學(xué)生分析存在的問題，并教授他們解決問題的方法，以提高學(xué)生解決問題的綜合能力[34].

2.3注重言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生講述科學(xué)研究工作的意義及重要性，還有怎樣選擇科學(xué)研究課題，如何設(shè)計方案及實施，把握學(xué)科發(fā)展方向等.亦可組織部分學(xué)有余力的同學(xué)參與頜面外科學(xué)的科學(xué)研究工作，使他們了解研究工作的過程，培養(yǎng)他們的興趣和研究性學(xué)習(xí)的能力，為一些有志于口腔頜面外科學(xué)研究的同學(xué)提供深入了解本學(xué)科的機會.組織一些興趣濃厚的同學(xué)在不影響正常學(xué)習(xí)的前提下利用課余時間參加研究生課題的部分工作，使他們能夠在研究生的帶領(lǐng)和組織下對科學(xué)研究活動有較深入的了解.

2.4利用現(xiàn)代教育技術(shù)提高學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)傳統(tǒng)的臨床教學(xué)多采用被動式教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容局限于教材，不利于學(xué)生參與實際操作、獲取知識的能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng).幾年來，在大課講授中大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院采用多媒體教學(xué)，演示大量的臨床病例和較先進的診斷與治療方法，提高了學(xué)生獲取知識、認識知識和臨床實踐的能力.例如在講授頜面部骨折或?qū)嵙?xí)課中引入生物可降解骨折內(nèi)固定材料及骨折生物力學(xué)研究等內(nèi)容，并予以演示實物，從而提高學(xué)生對課堂內(nèi)容的興趣.采用多媒體教學(xué)時，教師將教案發(fā)給學(xué)生，使學(xué)生不再需要記筆記，讓學(xué)生的注意力集中到教師所講授的內(nèi)容.

2.5改革考核方法隨著科學(xué)的進步，人才考核方式也隨之改變，強調(diào)對綜合素質(zhì)及能力的考核.傳統(tǒng)的考試方式往往偏重考察學(xué)生對知識點的掌握程度，這種方式在一定程度上助長了學(xué)生死記硬背的不良學(xué)風(fēng).本教研室在口腔頜面外科學(xué)考核中采用了如下方法：1)增加病例分析題在考試題中的比例，考察學(xué)生的臨床思維能力；2)平時進行多種形式的測試，重點考察學(xué)生的各種能力；3)對學(xué)生平時的發(fā)言、提問及研究報告等都給予一定的成績或進行加分.通過上述改革，將傳統(tǒng)的一次期末考試定成績的方法，改變?yōu)槎喾N考核形式相結(jié)合，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)口腔頜面外科學(xué)的積極性，促進學(xué)生全面發(fā)展，使考試真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，而不再是成為學(xué)生機械性學(xué)習(xí)的負擔(dān).

應(yīng)當(dāng)說，口腔頜面外科具有雙重屬性。一方面，為了防治口腔頜面部疾病的需要，口腔頜面外科與口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等有關(guān)學(xué)科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科屬性，又與普通外科學(xué)、整形外科學(xué)以及內(nèi)、兒科學(xué)等有著共同的特點與關(guān)聯(lián)。因此可以這樣認為：口腔頜面外科學(xué)既是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支。

二.口腔頜面損傷的原因

①異物阻塞：如血凝塊、骨碎片、牙碎片以及各類異物均可阻塞呼吸道而發(fā)生窒息。

②組織移位：如下頜骨頦部粉碎性骨折或下頜體兩側(cè)同時骨折時，下頜骨體前份的骨折段受降頜肌群（頦舌肌、頦舌骨肌和下頜舌骨肌等）的牽扯拉，舌整體向后下方移位，壓迫會厭而造成窒息。在上頜骨發(fā)生開放性橫斷骨折時，上頜骨因重力、撞擊力作用的軟腭肌牽扯拉等因素向后下方移位而堵塞咽腔，引起窒息。

③氣道狹窄：口底、舌根和頸部在損傷后，這些部位內(nèi)形成的血腫、嚴重的組織反應(yīng)性腫脹均可壓迫上呼吸道而發(fā)生窒息。在面部燒傷的傷員，還應(yīng)注意可能吸入灼熱氣體而使氣管內(nèi)壁發(fā)生水腫，導(dǎo)致管腔狹窄引起窒息。

④活瓣樣阻塞：受傷的黏膜瓣蓋住了咽門而引起的吸氣障礙。

三.口腔頜面外科的發(fā)展

20世紀(jì)50年代應(yīng)被看作為我國口腔頜面外科的萌芽期?！把泪t(yī)學(xué)”向“口腔醫(yī)學(xué)”正式命名的轉(zhuǎn)變，為我國口腔頜面外科的形成奠定了堅實的基礎(chǔ)。1951年我國第一個口腔頜面外科病房在原華西大學(xué)附屬醫(yī)院正式建立。同年，由于朝鮮戰(zhàn)爭的需要，從、和等地區(qū)分別派出了由***口腔頜面外科專家加盟的醫(yī)療隊。50年代中期，原蘇聯(lián)派口腔頜面外科專家來華進行學(xué)術(shù)交流。這些都為我國口腔頜面外科的正式建立準(zhǔn)備好了物質(zhì)條件和技術(shù)條件。1956年，不用檢查教育部正式下達的教學(xué)計劃中明確規(guī)定了口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。此后，在教學(xué)醫(yī)院及獨立的口腔醫(yī)院內(nèi)也相繼有了口腔頜面外科的建制。

60年代至70年代，應(yīng)屬我國口腔頜面外科的成長期。雖然在此期間經(jīng)歷了較多的困難和反復(fù)，但我國的口腔頜面外科醫(yī)師在大量臨床實踐的基礎(chǔ)上，仍然獲得了無數(shù)寶貴的經(jīng)驗并逐步形成了一支專業(yè)隊伍。

80年代以后，隨著我國改革開放政策的實施，迎來了“走出去、請進來”的國際學(xué)術(shù)交往年代。我們不但向世界學(xué)習(xí)到不少先進的理念與技術(shù)。同時國外同行也開始了認識我們和了解我們的進程。伴隨著我國研究生制度的恢復(fù)，基礎(chǔ)研究獲得了良好的條件并逐步向國際水平靠近。至此應(yīng)當(dāng)說，我國口腔頜面外科已逐步進入成熟期。

經(jīng)過半個世紀(jì)，幾代人的勤奮努力和開拓性工作，我國的口腔頜面外科業(yè)已成為一個特色鮮明的，被稱為是“中國式”的口腔頜面外科。在國際口腔頜面外科領(lǐng)域中也已占有一席之地。

???④活瓣樣阻塞：受傷的黏膜瓣蓋住了咽門而引起的吸氣障礙。（編輯3001）