每一個(gè)人都?jí)粝胫利惖男θ萆鷦?dòng)自然、活潑亮麗并且看不到金屬修復(fù)體。目前，際口腔界流行的是一種新的無(wú)金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——金屬烤瓷全冠，可以讓您夢(mèng)想成真。金屬烤瓷全冠可能產(chǎn)生的副作用？

采用分段式做金屬-金屬烤瓷全冠，再用焊接的方法將其連接，是目前減少鑄造金屬收縮，防止長(zhǎng)橋翹動(dòng)等問(wèn)題發(fā)生的有效措施。金屬-金屬烤瓷全冠的焊接與其它修復(fù)體焊接相比有著更嚴(yán)格的技術(shù)要求，本文對(duì)金屬-金屬烤瓷全冠焊接的特點(diǎn)、要求及方法做了詳細(xì)介紹，希望對(duì)開(kāi)展金屬-金屬烤瓷全冠焊接技術(shù)，提高固定牙齒質(zhì)量有所幫助。

鎳元素的化學(xué)性質(zhì)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別穩(wěn)定，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì)慢慢的分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部牙齦組織染色，部分比較敏感的人群會(huì)形成牙齦灰線，就是因?yàn)檫@類瓷冠中金屬離子容易析出，析出后口腔中有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)淡淡的金屬異味，同時(shí)析出的金屬離子也會(huì)沉積于頸緣牙齦，使牙齦變黑，這就是為什么鎳鉻合金烤瓷鑲復(fù)者的牙齒牙頸緣容易發(fā)黑、影響美觀的原因。

一.金屬烤瓷全冠可能產(chǎn)生的副作用

1、牙齦不變色：烤瓷牙的金屬內(nèi)冠在口腔內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)久之后。容易氧化形成灰色氧化物，散在沉積到牙齦邊緣，引起牙齦變灰，影響美觀，金屬烤瓷全冠全然不會(huì)發(fā)生這種問(wèn)題。

2、晶瑩剔透：尤其在強(qiáng)光照射下，這是金屬烤瓷牙不可能實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)榭敬裳赖慕饘賰?nèi)冠的不透明，需用不透明瓷遮蓋金屬基底，影響修復(fù)體的透明度，使得烤瓷牙修復(fù)不溝通透，在牙頸部更有金屬基底造成的“黑線”影響美觀。金屬烤瓷全冠則用良好的透明性與折光性，而高強(qiáng)度的內(nèi)冠使牙頸部也能達(dá)到良好的美觀效果。

3、牙齦健康：鎳鉻金屬烤瓷牙又稱賤金屬烤瓷牙，對(duì)牙齦有較嚴(yán)重的刺激，部分人（尤其是女性）對(duì)其過(guò)敏，造成牙齦腫脹、出血，甚至有患者對(duì)貴金屬也過(guò)敏。金屬烤瓷全冠則基本沒(méi)有發(fā)現(xiàn)敏感病例。

4、內(nèi)外冠結(jié)合：烤瓷牙金屬內(nèi)冠和烤瓷牙烤瓷冠的結(jié)合是薄弱的一環(huán)，使用不當(dāng)或者保養(yǎng)不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)烤瓷牙烤瓷冠和烤瓷牙金屬內(nèi)冠的剝離，露出灰黑金屬的情況。金屬烤瓷全冠則是內(nèi)外冠都是瓷，瓷和瓷的結(jié)合更緊密，因此金屬烤瓷全冠不會(huì)出現(xiàn)這種情況。

5、不會(huì)造成磨損：烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì)，可造成對(duì)頜牙的磨損。而全瓷的硬度與牙釉質(zhì)近似，不對(duì)頜牙造成磨損。

二.詳解金屬烤瓷牙與金屬烤瓷全冠

1、鎳鉻合金烤瓷冠：

冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，在復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì)慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部組織染色，這也就是該種修復(fù)體會(huì)導(dǎo)致牙齦黑線的比較重要原因。鎳鉻合金烤瓷牙確實(shí)有缺點(diǎn)，比較多見(jiàn)的是導(dǎo)致牙齦變黑、過(guò)敏等癥狀。鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩(wěn)定性不夠好，容易氧化、不耐腐蝕。在口腔唾液環(huán)境里面長(zhǎng)期浸泡，鎳離子容易析出，雖然其很安全，但個(gè)別患者仍會(huì)對(duì)鎳離子產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。據(jù)現(xiàn)行不用檢查藥監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)，鎳鉻烤瓷牙中，鎳為主要成分，占金屬部分重量比為69%到77%；鉻的重量比在13%到16%之間。另外，還含有鉬等其他金屬，各生產(chǎn)廠家有細(xì)微區(qū)別。鎳鉻烤瓷牙因相對(duì)價(jià)格便宜，被生活水平不太高、但又有安裝需求的病人接受。由于金屬的特性，冠邊緣的密合性較其他烤瓷冠差。

2、鈦合金烤瓷：

鈦合金烤瓷就是內(nèi)冠由普通金屬冠中加進(jìn)了鈦合金，由于鈦比鎳鉻更加穩(wěn)定，鈦合金烤瓷和人體相容性比普通合金烤瓷要好，但是又不如貴金屬烤瓷。它的價(jià)格介于普通合金烤瓷和貴金屬烤瓷之間。

3、鍍金內(nèi)冠烤瓷牙：

是在鎳鉻烤瓷牙的基礎(chǔ)上，為了解決普通合金烤瓷可能出現(xiàn)的反應(yīng)問(wèn)題，在金屬內(nèi)冠表面鍍上一層黃金。在和牙體及牙齦接觸部位鍍金，外層為瓷層。理論上控制了鎳的游離，大大的減少了金屬過(guò)敏和牙齦黑染的可能。因其價(jià)位適中，是鈦合金烤瓷的非常好的價(jià)格替代品。

4、鈷鉻內(nèi)冠烤瓷牙：

其中鈷含量不會(huì)超過(guò)30%，仍需要加如鎳等提高其可塑性，實(shí)際上屬于鎳鉻合金，但堅(jiān)硬程度高于鎳鉻，臨床大多使用大于630MPa的中硬度鈷鉻合金，糾其根源相對(duì)于普通烤瓷（鎳鉻烤瓷）是沒(méi)有大區(qū)別的，只是鎳的含量降低。

5、純鈦內(nèi)冠烤瓷：

由于鈦具有優(yōu)良的生物安全性，質(zhì)量輕，化學(xué)性能穩(wěn)定，機(jī)械強(qiáng)度高，是口腔修復(fù)材料中的理想金屬。但由于其熔點(diǎn)高，易氧化，還有純鈦的熱膨脹系數(shù)低于瓷粉系數(shù)過(guò)大，也就是說(shuō)純鈦烤瓷的崩瓷機(jī)率要高出其他類烤瓷。

6、金合金內(nèi)冠烤瓷冠：

即貴金屬烤瓷牙。其內(nèi)冠含金量在84%以上，另含鉑、鈀等金屬，不但可以減輕修復(fù)體重量，還可加強(qiáng)其強(qiáng)度，且其不但不易出現(xiàn)金屬過(guò)敏現(xiàn)象，尚對(duì)肌體蛋白質(zhì)分解吸收有一定幫助，是金屬烤瓷牙中的姣姣者。價(jià)格因隨金的使用重量而有一定差異，生物相容性***．對(duì)口腔黏膜組織安全。牙頸部牙齦色澤有自然的暖色調(diào)，美觀效果好，形態(tài)逼真。獨(dú)特的黃金色澤，烤瓷配色效果十分理想，對(duì)自然牙不受傷害。又因貴金屬在人體環(huán)境不發(fā)生化學(xué)腐蝕，對(duì)人體無(wú)毒副作用，牙齦不出現(xiàn)金屬黑線。

7、金沉積烤瓷冠：

采用了金沉積技術(shù)做的烤瓷冠，縮減了一道翻模的工序，使做誤差更小，與真牙接觸緊密。由于金屬內(nèi)冠很薄，瓷也就更加自然美觀，是前牙修復(fù)的類型。其特點(diǎn)是：沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)，美觀牢固。

想要追求烤瓷牙不變黑的效果，除了烤瓷牙材質(zhì)和做工藝問(wèn)題外，牙醫(yī)的鑲嵌技術(shù)也占了很大一部分比例，選擇正規(guī)進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)口腔，是必要之舉。（編輯3001）