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牙周炎恢復(fù)治療以局部治療為主,首先是要除去牙齦上方的牙石,然后再除去牙周袋內(nèi)的牙石,并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。廣州美聚源醫(yī)療美容牙周炎恢復(fù)治療失敗的后遺癥有哪些?
1、基礎(chǔ)治療
基礎(chǔ)治療是牙周治療的階段,具有非常重要的作用。在此階段中,要應(yīng)用常規(guī)的治療手段,消除各種可能的致病因素,消除和控制牙周組織的炎癥。包括:教授和指導(dǎo)患者進行菌斑控制、盡量規(guī)勸患者戒煙、常規(guī)的齦上潔治、齦下刮治和根面平整、必要的牙體牙髓治療、必要的咬合調(diào)整、拔除無保留價值的患牙、必要的藥物治療等,通常要1-2個月才能完成。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療是牙周治療的第二階段。一般是在基礎(chǔ)治療后1-3個月時,對于牙周狀況進行再次的全面評估。包括:牙菌斑控制情況、牙周袋深度、探診出血情況、牙槽骨形態(tài)等。如果此時仍然有大于5毫米的牙周袋、并且有探診出血,或者牙齦和牙槽骨的形態(tài)異常,需要進行修整時,可以根據(jù)具體的情況和部位選擇牙周手術(shù)的類型。切忌沒有經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療,沒有很好地控制炎癥就進行牙周手術(shù)治療。
3、修復(fù)治療
修復(fù)治療階段是牙周治療的第三個階段。通常在牙周手術(shù)后2-3個月時進行,因為此時牙周組織的形態(tài)和位置已基本穩(wěn)定,可以進行修復(fù)治療和松動牙的固定。需要正畸的患者也可以在此時期進行。
4、支持治療
支持治療是牙周治療的第四階段,是很重要的階段。在此階段要定期復(fù)查,檢查患者菌斑控制情況,牙齦炎癥情況、牙周袋深度、附著水、牙槽骨的變化以及危險因素的控制情況等。發(fā)現(xiàn)問題,關(guān)于必要的再次治療。醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的具體情況確定該患者的復(fù)查的間隔時間。通常要3-6個月復(fù)查一次,1年左右拍一次X光片。
對于牙周炎的局部治療:
(1)針對局部致病因素:可做齦上或齦下的刮治術(shù),除去牙垢和結(jié)石。另外要調(diào)整牙,矯治創(chuàng)傷也是去除牙周病致病因素的重要措施。
1、抗生素治療牙周炎
使用抗生素治療的方法主要是用口腔清潔劑、抗生素類溶液當(dāng)漱口水,此種為含漱治療。
2、局部治療牙周炎
當(dāng)牙周炎的急性炎癥過后,可采取局部的治療,如通過洗牙將牙垢徹底去,消除局部的不良刺激因素對牙齦的影響。對于全身性疾病引起的牙周炎,則需要注意去牙結(jié)石及菌斑,然后注意結(jié)合其他用藥積極治療全身性疾病。
3、手術(shù)治療牙周炎
手術(shù)治療牙周炎是一種非常有效的方法。常見的方法有齦翻片術(shù)、袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除等方法,能夠消除牙周袋。如果是比較嚴重的牙周炎可以實施齦翻瓣術(shù),對于齦增生過度者可進行增生齦切除術(shù)。
1)控制菌斑
向患者講明菌斑的各種危害,指導(dǎo)患者保持好口腔衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在復(fù)診時檢查其菌斑控制程度并記錄。
2)徹底去牙石,平整根面
潔、刮治是基礎(chǔ)治療,其他的治療手段只應(yīng)作為補充治療。去齦上牙石為潔治術(shù),去齦下牙石為齦下刮治術(shù),齦下刮治術(shù)不僅應(yīng)刮凈牙石,還須將暴露在牙周袋內(nèi)的含有內(nèi)毒素的病變牙骨質(zhì)刮除,使牙齦結(jié)締組織有可能重新附著于根面,形成新附著。
3)牙間袋及根面的藥物處理
炎癥嚴重、肉芽增生的深牙周袋,刮治后可用消炎、收斂藥物處理袋壁,多用復(fù)方碘液消炎、收斂,注意避免燒灼鄰近的黏膜。
4)牙周手術(shù)
直視下徹底刮除根面或根分叉處的牙石及不健康的肉芽組織,修整牙齦和牙槽骨的外形,植骨,截除病變嚴重的患根,改正牙周軟硬組織的外形等。近年來,通過牙周組織引導(dǎo)性再生手術(shù)使病變區(qū)形成牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的新附著,使牙周炎的治療達到了一個更高的層次。
(3)牙周膿腫的處理:膿腫已局限,波動明顯者,或切開引流,并刮凈牙周袋內(nèi)的肉芽組織和牙結(jié)石,用消毒液沖洗,拭干,涂碘伏。(編輯3001)
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