很多孩子乳牙出現(xiàn)齲齒，但是家長認(rèn)為不用治療，乳牙掉了會(huì)長出新的牙齒，這是很多家長認(rèn)為孩子乳牙出現(xiàn)牙齒問題后不用治療的原因，咸寧乳牙前牙根管治療有什么危險(xiǎn)性？專家表示，乳牙前牙根管治療很有必要。乳牙牙病不僅會(huì)給孩子帶來疼痛，如果導(dǎo)致乳牙過早脫落，還會(huì)影響恒牙的正常萌出。

根管治療的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入造成根管的再感染和防止組織液進(jìn)入，根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基。因此，在根管治療時(shí)要進(jìn)行根管清理和消毒。

由于乳牙下有恒牙胚，并且乳牙在替換中牙根有生理性吸收。因此，在根管預(yù)備時(shí)，應(yīng)注意根管長度，勿將根管器械超出根尖孔，以免損傷恒牙胚。需要用藥物進(jìn)行根管消毒，常用的藥物是醛及酚兩大類。其主要性能要求：對(duì)根尖周組織無刺激性、有強(qiáng)力殺菌作用、有滲透力、有持續(xù)消毒作用、并且要求使用方便。

一.咸寧乳牙前牙根管治療有什么危險(xiǎn)性

1、可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防臨界牙齒的以為、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉型的外觀幾家呀的穩(wěn)定性，更因?yàn)檠例X的保潔可解決若干假牙做上的困難。

2、避免因牙齒早期拔出所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。

3、因?yàn)檠例X根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除。如此就不需要借用鄰牙來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并減少假牙做的經(jīng)費(fèi)。

???常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氖氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。其中，氧化鋅碘仿糊劑具有殺菌作用，其根尖超填的糊劑可被吸收，對(duì)恒牙胚無損害，X線阻射，較易填入根暫等優(yōu)點(diǎn)。但氧化鋅碘仿糊劑有短暫的炎癥反應(yīng)，而且糊劑的吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時(shí)導(dǎo)致乳牙滯留，出現(xiàn)糊劑不完全吸收現(xiàn)象。氫氧化鈣碘仿糊劑所提供的堿性環(huán)境（pH9～12）能抑制細(xì)菌的生長，中和炎癥的酸性產(chǎn)物，滅活內(nèi)毒素及誘導(dǎo)組織礦化修復(fù)；醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜-集整理碘仿可緩慢釋放游離碘，具有長效抗菌作用；氫氧化鈣具有良好的生物相容性和可吸收性，不干擾乳牙牙根吸收，很少有炎癥反應(yīng)，并易取出。在氫氧化鈣碘仿制劑中，20世紀(jì)80年代中期由日本生產(chǎn)的Vitapex已是廣泛應(yīng)用于臨床的乳牙根管充填材料，其主要成分為氫氧化鈣、碘仿和硅油，其中硅油不僅可起潤滑作用，防止糊劑結(jié)固，而且可保持根管內(nèi)氫氧化鈣的活性，使其具有較好的抗菌和抑菌性，良好的組織相容性，及促進(jìn)根尖周組織修復(fù)的誘導(dǎo)性能。但氫氧化鈣充填根管后穩(wěn)定性較差，常出現(xiàn)早于乳牙牙根生理吸收的吸收現(xiàn)象。盡管如此，有報(bào)道表明，氫氧化鈣碘仿糊劑和氧化鋅碘仿糊劑根管充填的有效率無顯著差異，均為較好的乳牙根管充填材料。但目前仍無能與乳牙牙根同步吸收的充填材料。含有抗生素成分的乳牙根管充填材料也已應(yīng)用于臨床，它是根管預(yù)備、根管消毒后將糊劑填入根管內(nèi)的根管充填材料，根管充填和藥物的作用缺一不可。

二. 兒童乳牙前牙根管治療步驟有以下幾點(diǎn)：

1、術(shù)前X光拍片檢查。根據(jù)X光片醫(yī)生可以測(cè)量出髓腔的深度，根據(jù)牙髓腔情況制備根管，避免根管器械超出根尖孔，損傷恒牙胚；

2、對(duì)乳牙進(jìn)行局部麻醉。孩子的自控能力弱，如果術(shù)中出現(xiàn)疼痛，很可能會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生反抗，不配合手術(shù)的完成，所以麻醉很重要；

3、麻醉后，開髓腔。專用鉆針少量切削牙體組織，建立根管直線通路，為后期去殘髓和清理根管提供條件；

4、對(duì)牙髓腔進(jìn)行沖洗。對(duì)乳牙的牙髓沖洗通常會(huì)用刺激性弱的雙氧水和生理鹽水；

5、拔髓。也是根管治療清創(chuàng)一個(gè)重要步驟，拔髓后再對(duì)髓腔進(jìn)行沖洗。若有炎癥還會(huì)對(duì)拔髓后的乳牙進(jìn)行根管制備封藥消炎，封藥時(shí)間為4-7天；

6、根管填充完成后，對(duì)髓腔進(jìn)行填充；

7、填充完成后，安裝乳牙專用預(yù)成冠。既能恢復(fù)兒童的咀嚼能力，同時(shí)還能保護(hù)根管治療的效果。（乳牙預(yù)成冠是醫(yī)療不銹鋼材料，會(huì)隨著乳牙脫落，不影響恒牙萌出）（編輯3001）